Опыт врачей, пациентов и лиц, осуществляющих уход за первичными онкологическими консультациями, послужил основой для новых руководящих принципов, разработанных в Университете Лестера в сотрудничестве с Университетскими больницами Лестера NHS Trust и Имперским колледжем Лондона, чтобы помочь пациентам лучше понять свои консультации по раку.
Исследование, опубликованное сегодня (6 марта 2014 г.) в Британском журнале психологии здоровья, показало, что опыт пациентов, получивших диагноз, различается как между участниками, так и внутри одного и того же участника. Это означает, что роль врача в передаче информации, ориентированной на пациента, может быть очень сложной.
Было обнаружено, что пациенты использовали различные защитные механизмы, чтобы защитить себя от полного использования знаний, которые им были даны во время консультации с онкологом.
Полуструктурированные интервью были проведены с 36 пациентами, и был использован интерпретирующий феноменологический анализ (IPA), чтобы понять смысл участников их опыта во время их первоначальной консультации. Они обнаружили, что пациенты имеют “ право знать ”, но не “ обязаны знать ” свой диагноз и прогноз, и поэтому врачи сталкиваются с трудной задачей в определении того, сколько подробностей требуется конкретному пациенту в любой момент времени.
Руководитель исследования профессор Энн Томас из отделения онкологических исследований и молекулярной медицины Лестерского университета заявила: "На рассказы пациентов о том, что они хотели узнать во время консультации, могло повлиять желание защитить себя и / или членов семьи от страданий, связанных с плохими новостями.
"Имея это в виду, сложность потребностей и предпочтений пациентов в отношении информации означает, что роль врача в передаче этой информации ориентированным на пациента образом затруднена, особенно потому, что мы также обнаружили, что потребности пациентов менялись с течением времени.
Кроме того, врачам также трудно узнать, была ли информация, которую они раскрыли о диагнозе, прогнозе и лечении, желательна или понятна."
Используя информацию, полученную в результате этого анализа, и данные более крупного исследования, исследователи разработали вспомогательные консультации для врачей и пациентов, к которым можно обратиться, чтобы определить предпочтения пациентов в отношении «знания и незнания».
Доктор Линн Фурбер, старший научный сотрудник медсестры из университетских больниц Лестера NHS Trust, добавила: "Для нас было крайне важно иметь возможность использовать результаты наших исследований для разработки инструмента, основанного на том, что пациенты и врачи сказали нам, что это важно для улучшения их опыта и своевременного и эффективного предоставления им информации.
"Это должно предоставить врачам лучшую информацию, чтобы они могли проводить консультации более ориентированным на пациента образом. Хотя консультация онколога, которая включает в себя сообщение плохих новостей пациентам, вероятно, будет трудным опытом как для врача, так и для пациента, есть надежда, что консультационная помощь приведет к увеличению удовлетворенности пациентов и поможет информировать врачей о том, как встретиться с человеком. потребности пациентов."
Теперь исследователи надеются расширить это пилотное исследование, чтобы изучить приемлемость и удобство использования своего инструмента консультационной поддержки.
После того, как они докажут свою эффективность на практике, есть надежда, что она будет внедрена в текущие методы лечения пациентов.