Британские мусульмане, страдающие диабетом, могут избегать посещения приемов терапевта, чтобы обсудить пост во время священного месяца Рамадан – с потенциально серьезными последствиями для их будущего здоровья, как показывают новые исследования университетов Манчестера и Кила.
Первое исследование в Великобритании по изучению убеждений, которые влияют на опыт и практику лечения диабета у британских мусульман, показало, что часто существуют противоречия между соблюдением важного религиозного ритуала в соответствии с их верой и конкурирующей потребностью в управлении своим здоровьем.
Ведущий автор д-р Ниша Патель из Манчестерского университета сказала, что исследование, опубликованное в журнале Health Expectations, показало, что британские мусульмане с диабетом хотели бы получить поддержку и совет от своего терапевта по безопасному голоданию, если их терапевт был обучен, решителен и понимал значение Рамадана для мусульман с диабетом.
В Великобритании 3 миллиона человек страдают диабетом, и еще 850 000 человек имеют недиагностированный тип 2. Это в шесть раз чаще встречается у населения Южной Азии и в четыре раза чаще в группах бангладешцев и пакистанцев, чем у населения Великобритании в целом. По последним данным, в Великобритании около 325000 мусульман страдают диабетом.
Краткосрочные риски голодания включают плохой контроль диабета и обезвоживание. Долгосрочные риски включают снижение качества жизни и повышение смертности.
Исследование, финансируемое Национальным институтом сотрудничества в области медицинских исследований для лидерства в прикладных медицинских исследованиях и медицинской помощи Большого Манчестера (NIHR CLAHRC GM), показало, что многие считали пост во время Рамадана религиозным долгом, который должны выполняться всеми мусульманами, несмотря на то, что они живут с диабет.
Некоторые избегали говорить своему терапевту или медсестре, что соблюдают пост. В то время как те, кто проинформировал своего терапевта, сообщили, что им посоветовали не голодать, но они все равно пошли дальше, потому что они чувствовали, что могут контролировать свой диабет, или что их терапевт не понимал значения голодания во время Рамадана.
На нежелание разглашать пост не повлияла этническая принадлежность терапевта. Независимо от того, был ли терапевт пакистанским мусульманином или белым британцем, некоторые респонденты по-прежнему считали, что их терапевт не имеет опыта, чтобы эффективно поддерживать их во время голодания.
Пять опрошенных пациентов с диабетом 2 типа, которые принимали инсулин, не голодали и воспринимали это как угрозу своему диабету. Но некоторые пациенты сообщали, что их семья заставляла их голодать, а также испытывала чувство вины и смущения из-за того, что они не постились. Некоторые сообщали о том, что они ели дневную пищу втайне или когда другой семьи не было дома.
Доктор Патель сказал: "Хотя исламский закон гласит, что «больные» могут быть освобождены от поста в течение одного или всех 30 дней, большинство респондентов-мусульман с диабетом не считают себя «больными» и поэтому предпочитают поститься.
"Мы обнаружили, что многие британские мусульмане, с которыми мы беседовали, не обсуждали эту тему со своим терапевтом или медсестрой или вообще избегали операции в этом месяце, опасаясь, что им скажут не голодать.
"Нежелание сообщать о голодании врачам общей практики или практикующим медсестрам потенциально имеет серьезные последствия для контроля диабета и здоровья в будущем. Несоблюдение ежедневного режима диабета может привести к тому, что больше мусульманских пациентов будут страдать от рисков и осложнений, связанных с диабетом, что приведет к низкому качеству жизни и более широкому использованию медицинских услуг NHS."
Профессор Кэролин Чу-Грэм, манчестерский терапевт и профессор исследований общей практики в Университете Кила, которая работала с доктором Пателем над исследованием, добавила: "Наше исследование показывает важность учета опыта пациентов, особенно при формировании руководящих принципов в этой области, и указывает на необходимость улучшения подготовки врачей общей практики и практикующих медсестер, а также мечетей и лидеров сообществ.
"Врачи общей практики и практикующие медсестры должны спрашивать пациентов, намерены ли они голодать, и нужна ли им информация о том, как голодать безопасно. Медицинские работники также могут извлечь пользу из обучения и навыков оказания помощи с учетом культурных особенностей, и пациенты также должны чувствовать, что они могут открыто обсуждать голодание на консультации первичной медико-санитарной помощи."
Дженн Патель, менеджер по вопросам равенства и разнообразия в Великобритании, сказала: "Людям с диабетом не обязательно поститься во время Рамадана, хотя многие захотят, и мы знаем, что для многих мусульман это трудное решение.
"Вызывает беспокойство то, что это исследование показывает, что некоторые мусульмане чувствуют себя некомфортно, обсуждая свои решения о голодании со своим врачом или практикующей медсестрой, и нам необходимо разослать сообщение о том, что каждый с диабетом, который рассматривает возможность голодания в течение Рамадана, должен поговорить со своим врачом, практикующей медсестрой. и их имам, которые могут помочь людям прийти к правильному для них решению."