Исследователи из онкологического центра Моффитта и его коллеги опубликовали исследование, в котором описываются большие трудности с поиском подходящих неродственных доноров для пациентов не европеоидной расы, которые являются кандидатами на трансплантацию гемопоэтических клеток (HCT).
Исследование появилось в августовском номере журнала «Трансплантация костного мозга».
Успех HCT зависит от поиска доноров клеток, которые являются близкими генетически; по мере увеличения степени несоответствия успех неродственного донорского HCT соответственно падает. Идеальный донор пациента – это генетически подобранный брат или сестра.
Поиск идеально подходящего донора для всех групп требует времени и влияет на процесс перехода к трансплантации. По оценкам Национальной программы доноров костного мозга, процент генетически подобранных доноров составляет 90 процентов для пациентов с европеоидной расы, 70 процентов для выходцев из Латинской Америки и Азии и 60 процентов для лиц африканского происхождения.
"Использование неродственных взрослых доноров для облегчения HCT предоставило большие возможности для пациентов, у которых нет подходящего донора-брата или сестры. Фактически, количество неродственных доноров теперь превышает количество связанных доноров HCT," сказал Джозеф Пидала, М.D., M.S., помощник члена Moffitt’s Blood & Отделение трансплантации костного мозга и участник программы иммунологии. "Используя данные, доступные в Moffitt, мы стремились описать детерминанты успешного поиска неродственного донора и изучить влияние идентификации донора по сравнению с характеристиками пациента, ведущими к успешному результату трансплантации."
По словам Пидала, многие пациенты могут достичь продолжительной выживаемости без каких-либо состояний после НСТ неродственного донора. Однако необходимо понимать "изменяемые факторы" которые ограничивают доступ к неродственным донорским HCT.
Исследователи пришли к выводу, что трудности с поиском подходящих доноров в некоторых группах меньшинств, вероятно, были связаны со степенью генетической гетерогенности внутри этих групп, а также с их недопредставленностью в пулах доноров.
Они пришли к выводу, что по сравнению с европейцами афроамериканцы, латиноамериканцы и коренные американцы испытывают большие трудности с поиском подходящего неродственного донора и с меньшей вероятностью успешного достижения HCT. Другие препятствия для HCT включают возраст и прогрессирование заболевания.
"Это исследование свидетельствует о необходимости сокращения времени от консультации по HCT до выявления донора и HCT," Пидала сказал. "Польза для выживания при HCT зависит от своевременного поиска подходящего донора и устранения поддающихся изменению препятствий на пути к достижению HCT."
"Наши данные согласуются с ожиданием, что, если бы подходящих неродственных доноров можно было быстрее идентифицировать, результаты для пациентов улучшились бы, особенно для расовых и этнических меньшинств и для пациентов с более высоким статусом работоспособности," заключили Пидала и его коллеги. "Повышение представительства этнических меньшинств в реестрах несвязанных доноров повысит вероятность нахождения подходящего донора."