Антихолинергические антидепрессанты, как обнаружили, были связаны с деменцией, кроме того в то время, когда забрано за 20-летний период до диагноза.Изучение, финансируемое Обществом заболевания Альцгеймера и изданное сейчас в BMJ, кроме этого показывает риск деменции, который связан с лекарствами, прописанными от болезней болезни Паркинсона и мочевого пузыря.Но, пара вторых антихолинергических лекарств, включая антигистамины и применяемых для брюшных колик, как обнаружили, не были связаны с деменцией – не обращая внимания на прошлое изучение, предполагающее, что любой антихолинергический имел возможность бы воображать риск.Антихолинергические наркотики употребляются, дабы разглядывать работы и множество условий, блокируя главного посыльного (нейромедиатор) в теле, названном ацетилхолином.
Исследовательская несколько изучила медицинскую документацию 40 770 больных в возрасте более чем 65 диагностированных деменцию и сравнила их с отчетами 283 933 человек без деменции. Были проанализированы больше чем 27 миллионов предписаний.
Это – самое громадное и самоё детальное изучение его вида в долговременные последствия антихолинергического применения довольно деменции.Команда бурила почву, дабы видеть, были ли связи между разными классами антихолинергического лечения и уровнем диагноза деменции.Они нашли, что была громадная заболеваемость деменцией среди предписанных громадных количеств больных антихолинергических антидепрессантов и антихолинергического лечения для болезней болезни Паркинсона и мочевого пузыря.
Связь между этими лекарствами и деменцией не имеет возможности сообщить нам, что они конкретно приводят к условию, но эта работа делает предлагает, дабы потенциальный профилактический подход уменьшил деменцию, которая есть приоритетом.Изучение приходит к заключению, что клиницисты должны разглядеть долговременные антихолинергические эффекты, предписывая.Больные с проблемами должны продолжить принимать собственные лекарства, пока они не консультировались со своим врачом либо фармацевтом.
Ведущий исследователь врач Георг Сава из Школы UEA Медицинских наук сообщил: «Больше чем 50 миллионов человек во всем мире затронуты деменцией, и это число, как оценивается, есть 132 миллионами к 2050. Разрабатывание стратегий, дабы не допустить деменцию есть исходя из этого глобальным приоритетом.«Мы изучили больных с новым диагнозом деменции и взглянули, в каком антихолинергическом лечении они были предписаны между четырьмя и 20 годами до того, дабы быть диагностированным.«Мы нашли, что люди, каковые были диагностированы деменцию, до 30 процентов более возможно, будут предписаны определенные классы антихолинергических лекарств.
И сообщение с деменцией возрастает с громадным действием этих типов лечения.«Что мы не знаем, точно, есть ли лечение обстоятельством.
Имело возможность произойти так, что эти лекарства прописываются для весьма ранних показателей, говорящих о начале деменции.«Но по причине того, что отечественное изучение говорит о том, что сообщение возвращается за 15 либо 20 лет перед тем, как кому-то в конечном итоге диагностируют деменцию, это предполагает, что обратная причинная обусловленность, либо путающий с ранними симптомами деменции, возможно не имеет место.«Это изучение вправду принципиально важно, по причине того, что имеется примерно 350 миллионов человек, затронутых глобально депрессией, и заболевания мочевого пузыря, требующие лечения, как оценивается, поражают более чем 13 процентов женщин и 30 процентов мужчин в Англии и США.
«Многие варианты лечения для этих условий связали лечение с антихолинергическими эффектами.Врач Дуг Браун, Научный сотрудник и Главная политика в Обществе заболевания Альцгеймера, сообщил: «Это громадное изучение подтверждает тот факт, что кое-какие антихолинергические наркотики смогут повысить риск деменции – но это должно кроме этого обратить внимание непринужденно, потому, что, думается, нет никакого риска деменции с антихолинергическими наркотиками, применяемыми, дабы разглядывать неспециализированные условия как сенная лихорадка, желудочные колики и укачивание.«В текущих советах для докторов говорится, что антихолинергических наркотиков необходимо избежать для хилых пожилых людей из-за их действия на взгляды и память, но доктора должны разглядеть эти новые результаты для на всем протяжении 65, потому, что долговременное применение имело возможность повысить риск деменции».Врач Нолл Кэмпбелл, соавтор и сотрудник на бумаге, сообщил: «Эти результаты предлагают, дабы мы расположили по приоритетам более надёжные альтернативы антихолинергическим лекарствам задолго перед тем, как симптомы деменции признаны».
Врач Кэмпбелл – следователь с Центром Университета и Института Индианы Regenstrief Стареющего Изучения и есть доцентом с Фармацевтическим колледжем Университета Пердью В США.Изучение применяло эти из Канала передачи данных Изучения Клинической практики, что включает анонимизированный диагноз, отчёты и направление предписания больше чем для 11 миллионов больных от 674 способов первой помощи по Англии.
Эти обширно представительные для английского населения с позиций возраста, пола и этнической принадлежности.Доктор наук Крис Фокс, доктор наук Клинической Психиатрии в Нориджской Медицинской школе UEA и консультанте Псичиэтристе, сообщил: «Тогда как ассоциации умеренные, учитывая высокую заболеваемость деменцией, они отражают возможно серьёзный риск для больных.«пациенты и Врачи должны исходя из этого быть бдительны в отношении применения антихолинергических лекарств.«Они должны разглядеть риск долговременных познавательных эффектов, и кратковременных эффектов, которые связаны с определенными наркотиками, уравновешивая риск и пользу.
«Мы не знаем совершенно верно, как anticholinergics имел возможность бы позвать деменцию. Предстоящее изучение нужно, чтобы выяснить вероятные обстоятельства для данной связи.
Тем временем я настоятельно советую больным с любыми проблемами принимать собственные лекарства, пока они не консультировались со своим врачом либо фармацевтом».Врач Ян Медман, Старший лектор в Клинической Аптеке в Астонском университете и ведущем фармацевте на изучении, сообщил: «У нас уже имеется убедительные доказательства, что беспорядок обстоятельства anticholinergics и в ближайшее время возможно ухудшит симптомы деменции. Долговременные эти более тяжело взять, по причине того, что испытания склоняются быть кратким сроком.
«Это изучение говорит о том, что некий anticholinergics может нанести долговременный ущерб в дополнение к кратковременному вреду.«Второе недавнее изучение продемонстрировало большое повышение полипрагмазии – число пожилых людей, принимающих пять либо больше лекарств, увеличило более чем 20 лет в четыре раза практически половине всех пожилых людей.
«Со многими разными лекарствами, имеющими, по крайней мере, некую антихолинергическую деятельность, один центр должен быть de-предписанием. Доктора, медсестры и фармацевты должны трудиться с пожилыми их сиделками и людьми, дабы обеспечивать, дабы они лишь забрали лечение, в случае если преимущества светло перевешивают вред».