Согласно новому отчету, чрезвычайная потребность в государственных медицинских услугах в условиях беспрецедентного экономического кризиса ставит под угрозу общественные медицинские центры Пуэрто-Рико, финансируемые из федерального бюджета.
Более высокая доля населения Пуэрто-Рико – почти 1 человек из 10 – зависит от местных медицинских центров по сравнению с 1 из 14 на материке. Тем не менее, поскольку более 75 процентов тех, которые обслуживаются медицинскими центрами Пуэрто-Рико, охвачены Medicare, Medicaid или обоими, ставки возмещения намного ниже, чем в Штатах, отсутствуют налоговые субсидии для частного страхования и 12 процентов остаются незастрахованными, такая помощь находится под угрозой.
В отчете, подготовленном Совместным исследовательским центром Фонда здравоохранения Гейгера Гибсона / RCHN, который базируется в Школе общественного здравоохранения Института Милкена (Milken Institute SPH) в Университете Джорджа Вашингтона, используются национальные источники данных и источники Пуэрто-Рико, дополненные информацией из фокус-группа руководителей медицинских центров Пуэрто-Рико для оценки возможностей и проблем оказания медицинской помощи во время этого экономического кризиса.
"Результаты показывают как степень роли медицинских центров в системе здравоохранения Пуэрто-Рико, так и проблемы, с которыми они сталкиваются при обслуживании наиболее нуждающегося населения во время обострения кризиса системы здравоохранения," сказала Сара Розенбаум, доктор медицинских наук, профессор Гарольда и Джейн Хирш в области права и политики в области здравоохранения в Институте Милкена SPH и один из авторов отчета.
В отчете исследуются экономические и финансовые условия, в которых работают общинные центры здоровья Пуэрто-Рико. Помимо долгового кризиса на 72 миллиарда долларов, безработица в Пуэрто-Рико превышает 12 процентов, что намного выше, чем в США.S. в среднем. Ряд политик Medicare и Medicaid, предназначенных исключительно для Пуэрто-Рико, приводит к меньшему охвату и меньшим возмещениям, в то время как массовый исход с острова 4000 специалистов здравоохранения, включая кардиологов, анестезиологов, а также врачей первичной медико-санитарной помощи, усугубил кризис.
"Более трех четвертей пациентов, обслуживаемых 20 медицинскими центрами Пуэрто-Рико, в которых работает более 70 клиник по всему острову, покрываются за счет государственных медицинских льгот, таких как Medicare и Medicaid, но из-за более низких ставок возмещения общинные медицинские центры не получают достаточного дохода. уровень финансирования," сказал Фейгеле Джейкобс, президент и главный исполнительный директор Фонда здоровья сообщества RCHN.
Несмотря на проблемы с финансированием, в отчете также делается вывод о том, что медицинские центры Пуэрто-Рико хорошо справляются с большинством показателей качества. Их средние затраты на одного пациента также ниже, чем в медицинских центрах за пределами Пуэрто-Рико, несмотря на то, что они больше полагаются на медицинскую помощь, предоставляемую врачом.
"Инфраструктура системы социальной защиты здоровья Пуэрто-Рико ухудшается," добавляет Питер Шин, доктор философии, магистр здравоохранения, директор Исследовательского фонда общественного здравоохранения Geiger Gibson RCHN и соавтор отчета. "Общественные центры здоровья являются важным компонентом системы безопасности здравоохранения, но они не могут сделать это в одиночку."
Отчет, "Общественные центры здоровья Пуэрто-Рико во время кризиса" финансировался Фондом общественного здоровья РЦЗН.