В последние годы растет признание того, что состояние психического здоровья влияет на физическое здоровье и наоборот. В результате растет интерес к координации медицинских услуг и услуг по охране психического здоровья как части первичной медико-санитарной помощи, ориентированной на пациента. В новом анализе, проведенном группой исследователей из Школы общественного здравоохранения и медицинских услуг Университета Джорджа Вашингтона (SPHHS), изучаются факторы, влияющие на интеграцию услуг по психическому здоровью и лечению наркозависимости с медицинским обслуживанием в местных медицинских центрах.
"Общинные центры здоровья играют ведущую роль в содействии координации медицинской и психиатрической помощи с более интегрированным видением первичной медико-санитарной помощи," сказал Лейтон Ку, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор политики здравоохранения и директор Центра исследований политики здравоохранения в SPHHS.
В отчете указано, что большинство общинных медицинских центров предоставляют услуги по охране психического здоровья, хотя услуги по лечению злоупотребления психоактивными веществами и алкоголем, психиатрическая помощь и круглосуточное консультирование в кризисных ситуациях были менее доступны. Медицинские центры с большей вероятностью предлагали услуги по охране психического здоровья, если они были больше или располагались в районах с большим количеством психиатров и психологов на душу населения.
Кроме того, выяснилось, что политика, влияющая на доступность услуг по лечению поведенческого здоровья в медицинских центрах, заключалась в том, чтобы государственные программы Medicaid – основной источник страховых доходов для медицинских центров – оплачивать поведенческие услуги отдельно, если они оказываются в тот же день, что и предоставляется медицинское обслуживание, политика известна как выставление счетов в тот же день. Во многих штатах разрешен только один платеж, даже если предоставляются как медицинские, так и поведенческие услуги. Медицинские центры, расположенные в штатах, где не разрешается выставление счетов в тот же день, с меньшей вероятностью предлагали услуги по лечению наркозависимости или круглосуточное кризисное консультирование.
"Разрешение на оплату как поведенческой, так и медицинской помощи, предоставляемой в общинных центрах здоровья, могло бы помочь большему количеству медицинских центров начать предлагать важные услуги, такие как лечение наркозависимости или кризисное консультирование," сказал ведущий автор Эмили Джонс, доктор философии, MPP, которая начала эту работу как докторант в SPHHS, а теперь работает в офисе национального координатора информационных технологий здравоохранения в U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.
Это один из первых документов, в которых исследуется интеграция поведенческой и медицинской помощи в общинных центрах здоровья, и этот документ является первым, в котором рассматриваются политические барьеры, включая ограничения на выставление счетов в тот же день. В отчете отмечается, что, помимо предоставления услуг на месте, медицинские центры также поддерживают связи с поставщиками психиатрических услуг в сообществе, чтобы обеспечить удовлетворение всего спектра потребностей пациентов с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.