Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению в этом году (проводившемся онлайн, 10–13 мая), показывает связь между увеличением индекса массы тела (ИМТ) и риском положительного результата теста на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Исследование проведено доктором. Хадар Миллох-Раз, Медицинский центр им. Хаима Шибы, Тель-Ха-Шомер, Рамат-Ган, Израиль, и его коллеги.
Факторы, связанные с ожирением, включая изменения врожденной и адаптивной иммунной системы, вызванные избыточным весом, как полагают, связаны с повышенным риском заражения различными вирусными заболеваниями. Эта связь между ИМТ и риском вирусной инфекции предполагает, что аналогичная взаимосвязь также может существовать между ИМТ человека и его риском заражения SARS-CoV-2.
Это исследование было направлено на оценку взаимосвязи между ИМТ и вероятностью положительного результата теста у пациентов, прошедших тестирование на SARS-CoV-2 в крупнейшем медицинском центре на Ближнем Востоке. Команда проанализировала подробную информацию о пациентах, которые тестировались на вирус в течение 9-месячного периода, собирая данные об ИМТ, возрасте, поле и наличии сопутствующих заболеваний, включая застойную сердечную недостаточность (ЗСН), сахарный диабет (СД), гипертонию ( АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт (ЦВА) и хроническая болезнь почек (ХБП). В исследовании не рассматривались смертность от COVID-19 или исходы, только риск положительного результата теста.
В начале пандемии Медицинский центр им. Хаима Шибы ввел политику, согласно которой все госпитализированные пациенты тестировались на COVID-19, независимо от их симптомов или причины госпитализации (независимо от того, подозревается ли у них COVID-19, или нет. причины, такие как плановая операция, дорожно-транспортные происшествия). Всего за период исследования (с 16 марта по 31 декабря 2020 г.) было протестировано 26 030 пациентов, и было зарегистрировано 1178 положительных результатов на COVID-19. Количество пациентов в каждой категории ИМТ и доля положительных тестов варьировались, как показано в таблице:
Авторы обнаружили, что шансы положительного результата теста на SARS-CoV-2 были значительно выше у пациентов с избыточным весом или ожирением по сравнению с пациентами с нормальным ИМТ. Пациенты с избыточным весом (ИМТ 25.0–29.9 кг / м2) на 22% чаще имели положительный результат теста, чем у людей с нормальным весом (ИМТ 18.5-24.9 кг / м2).
Вероятность положительного результата теста была даже выше у пациентов с ожирением по сравнению с их коллегами с нормальным весом, и эта вероятность возрастала с увеличением ИМТ. Ожирение I степени (ИМТ 30.0-34.9 кг / м2) был связан с повышенным на 27% риском положительного результата теста, который увеличился до 38% для ожирения класса II (ИМТ 35.0–39.9 кг / м2) и на 86% выше риск ожирения III класса или патологического ожирения (ИМТ 40 и выше).0 кг / м2).
Связь между ИМТ и вероятностью положительного результата теста пациента оставалась значительной даже после поправки на возраст и пол пациента и учета любых сопутствующих заболеваний. Авторы обнаружили, что каждый рост ИМТ пациента на 1 кг / м2 был связан с увеличением примерно на 2% риска положительного результата теста на SARS-CoV-2.
Исследование также обнаружило как положительные, так и отрицательные ассоциации между риском положительного результата теста и наличием сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением. Диабет был связан с 30% более высокой вероятностью положительного результата теста, в то время как риск положительного результата теста был почти в шесть раз выше у пациентов с артериальной гипертензией. Напротив, авторы обнаружили, что шансы на положительный результат теста были на 39%, 55% и 45% ниже среди пациентов с инсультом, ИБС и ХБП в анамнезе соответственно. Авторы не могут объяснить, почему пациенты с инсультом, ИБС или ХБП имеют более низкий риск положительного результата теста на SARS-CoV-2.
Авторы делают вывод: "По мере того, как ИМТ поднимается выше нормы, вероятность положительного результата теста на SARS-CoV-2 увеличивается, даже с поправкой на ряд переменных пациента. Кроме того, некоторые сопутствующие заболевания, связанные с ожирением, по-видимому, связаны либо с повышенным риском инфицирования, либо являются защитными."