Трансплантация почки – лучший вариант лечения для улучшения качества жизни людей с поздней стадией хронического заболевания почек
Для людей с поздней стадией хронического заболевания почек трансплантация почки является лучшим вариантом лечения для улучшения качества жизни, но для тех, кто получает диализ, используется домашний автоматический перитонеальный диализ (при котором жидкости вводятся в брюшную полость и могут проводиться каждую ночь. в домашних условиях) обеспечивает лучшее качество жизни, чем непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (тип диализа, который проводится непрерывно в течение дня), согласно исследованию австралийских ученых, опубликованному в журнале PLOS Medicine на этой неделе.
Исследователи во главе с Мелани Уайлд из Сиднейского университета проанализировали и ассимилировали все доступные опубликованные данные, чтобы выяснить, насколько качество жизни людей с поздней стадией хронического заболевания почек (измеряется коммунальными службами – числовое значение измеряется по шкале 0 по шкале 1 [где 0 представляет смерть, а 1 представляет полное здоровье] силы предпочтения человека в отношении определенных результатов, связанных со здоровьем) различались в зависимости от типа лечения.
В своем анализе, который охватил более 56000 пациентов, исследователи обнаружили, что средняя полезность для тех, кому была сделана трансплантация почки, составляла 0.82, за которыми следует группа преддиализа (0.79), пациенты, получавшие диализ (0.70), и, наконец, пациенты, получающие консервативную помощь (0.62). При сравнении типов диализа исследователи обнаружили, что не было значительной разницы в полезности между гемодиализом и перитонеальным диализом, но пациенты, использующие автоматический перитонеальный диализ, в среднем имели более высокую полезность (0.80), чем те, кто получал непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (0.72).
Информация, полученная в результате этого анализа, не только помогает обосновать экономическую оценку вариантов лечения, но и помогает врачам-клиницистам, ухаживающим за пациентами с хроническим заболеванием почек, обсуждать возможные варианты лечения.
Авторы делают вывод: "Наши результаты показывают, что автоматический перитонеальный диализ, домашняя форма диализа, на которую приходится всего 7% диализных пациентов в Великобритании и 4% диализных пациентов в Соединенных Штатах, имеет значительно более высокую среднюю полезность, чем непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ."
Комментируя полученные данные, авторы сказали: "Вывод о том, что полезность пациентов после трансплантации значительно увеличилась в период с 1980-х по 2000-е годы, вероятно, отражает улучшение ухода за трансплантатами и развитие клинической практики."
Они добавляют: "Мы обнаружили, что пациенты, выбравшие консервативную терапию, имели значительно более низкое качество жизни, чем пациенты, получавшие диализ, хотя количество исследований было небольшим."