Но новый систематический обзор доказательств исследователями и клиницистами в OHSU в Портленде, Орегон, показывает серьёзные промежутки в знании о эффективности и безопасности обширно распространенного применения вне этикетки naloxone среди больных, семей, спасателей и друзей. Изучение, опубликованное сейчас в Летописи внутренней медицины.«Naloxone действенный, но мы вправду должны знать лучший метод руководить им», сообщил ведущий создатель Роджер Чоу, Врач медицины, директор Тихоокеанского Северо-западного Центра Практики На базе фактических данных в OHSU. «Это имеет и клинические последствия и стоимость».Американская Еда & Введение лекарства в 2015 одобрили две версии предписания naloxone – автоинжектор и формулировка назального спрея.
Но многие первые респонденты применяли менее сконцентрированные вводимые формулировки naloxone, дабы всецело поменять эффекты опиатов. В тех чрезвычайных обстановках они руководят им через шнобель.Такие перестановки вне этикетки действенно употреблялись охраной правопорядка, разглядывающей не сознающих жертв передозировки, но вызывающе большие сомнения, сколько из неодобренной формулировки naloxone поглощено и как точно этим руководят.
Оба из этих факторов имели возможность оказать влияние на эффективность администрации вне этикетки naloxone если сравнивать с более свежими одобренными FDA предположениями.«Большая часть naloxone, управляемых через шнобель, есть, возможно, неодобренной формулировкой», сообщил соавтор Мохэмуд Дая, Врач медицины, учитель неотложной медицинской помощи в Медицинской школе OHSU. «Печальная вещь, мы не знаем большое количество о новых формулировках.
Они не были в действительности прекрасно изучены в методе, которым Вы захотите, дабы они были в большой части населения больных».Одна вещь первые респонденты и клиницисты вправду знает: новые одобренные FDA формулировки дорогие. Автоинжектор, к примеру, несет цену чрезмерные 4 000$.Исследователи разглядели 13 опубликованных изучений, дабы выяснить, как путь введения и дозирующий около поликлиники затрагивает смертность, аннулирование вреда и признаков передозировки.
Доказательства, казалось, продемонстрировали подобную эффективность между внутримышечной и внутриносовой доставкой для героина либо передозировки опиата предписания, но внутриносовой изученный naloxone был при концентрации, отличающейся, чем одобренная FDA носовая формулировка. Исследователи кроме этого подчернули, что мало известно об безопасности и эффективности применения вне этикетки naloxone для рассмотрения передозировок, которые связаны с сравнительно не так давно появляющимся незаконным применением более сильных опиатов, таким как производные фентанила и фентанил.«От этикетки возможно прекрасно для большинства передозировок, связанных со стандартным героином либо опиатами предписания, но может не быть достаточно сильным для этих вторых наркотиков», сообщил Чоу.
Для нового изучения принципиально важно изучить эффект этого применения вне этикетки, сообщил он.«Эти сооруженные на скорую руку внутриносовые устройства не были проверены тот же самый путь», сообщил Чоу. «То, что у нас нет доказательств на применении вне этикетки для этих устройств, касается, в особенности по причине того, что многие первые респонденты чувствуют себя вынужденными применять их из-за отличия в стоимости».Изучение финансировалось американским Агентством оценки и исследований качества медобслуживания, договор № HHSA290 2015 00009 я.