Согласно исследованию, проведенному Институтом Регенстриф, Центром исследований старения Университета Индианы и Центром исследований старения Чарльза Уоррена Фэрбенкса, принятие решения суррогатом для члена семьи, который не может принимать медицинские решения, сложнее, чем принятие решений самими пациентами. Медицинская этика здравоохранения Университета Индианы.
Исследователи обнаружили, что лица, принимающие решения в семье, учитывают желания и интересы пациента с когнитивными нарушениями. Но они также учитывали собственные потребности и предпочтения.
Факторы, влияющие на суррогатных лиц, принимающих решения, включали:
"Члены семьи часто говорят, что хотели бы знать больше о взглядах своих близких на медицинское обслуживание," сказала исследователь Института Регенстриф Алексия Торке, М.D., доцент медицины Медицинской школы IU и научный сотрудник Центра исследований старения IU. "И независимо от того, знают ли суррогаты, чего бы пациент хотел, если бы они могли принять решение самостоятельно, мы узнали, что члены семьи могут чувствовать себя вынужденными заменить то, что они сами хотят, или перефразировать Золотое правило: поступайте с другими, как вы они бы сделали с тобой.
"Суррогаты также принимают во внимание чувства и убеждения других членов семьи," сказал доктор. Торке, старший автор исследования. "Лица, принимающие решения за тех, кто не может, являются выжившими – они принимают во внимание тот факт, что им приходится жить с другими членами семьи, когда они принимают суррогатные решения и после них."
"Принятие решений для госпитализированных пожилых людей: этические факторы, учитываемые суррогатами семьи" опубликовано в летнем выпуске Журнала клинической этики за 2013 г.
По оценкам, четверо из 10 госпитализированных взрослых лишены способности принимать решения из-за когнитивных нарушений. Когда пациенты не могут принимать собственные решения, часто обращаются к суррогатным матерям. Доктор. Торке отмечает, что потребность в суррогатном процессе принятия решений растет, поскольку жизнеобеспечивающие медицинские технологии становятся более доступными, население стареет, а распространенность таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, увеличивается.
В ходе исследования исследователи опросили 35 суррогатов, недавно принимавших решения для больничного пациента в возрасте 65 лет и старше. Группа была почти поровну разделена на белых и афроамериканских суррогатов. Восемьдесят процентов респондентов составляли женщины; 60 процентов были дочерьми пациента с когнитивными нарушениями.
"Поскольку суррогаты также представляют себе, чего бы они хотели в данных обстоятельствах, и рассматривают свои собственные потребности и предпочтения, а также потребности пациента, от имени которого они действуют, стандартные этические модели принятия решений суррогатными матерями [в академической литературе] должны учитывать эти дополнительные соображения," в документе отмечалось. "Желание суррогатов получить больше информации о предпочтениях пациентов предполагает необходимость более тщательного планирования лечения."