Новое исследование, проведенное Институтом Регенстриф и Медицинской школой Университета Индианы, изучает отношения между членами семьи, которые принимают решения в отношении госпитализированных пожилых людей с нарушениями когнитивных функций, и врачами, медсестрами и другими клиницистами, которые ухаживают за этими пациентами.
Исследователи сообщают, что в эту эпоху фрагментированной помощи семьи редко узнают даже имена многих врачей, которые заботятся о членах их семей. Даже врач или медсестра, которые особенно поддерживали или помогали семье, могли видеть члена семьи только один или два раза. Члены семьи обычно помнили, что этот человек был врачом, медсестрой или социальным работником, но часто извинялись за то, что не могли вспомнить имя человека.
"Уход за пациентом часто передается от одного врача или медсестры к другому при смене смены. Пациенту может быть оказана качественная медицинская помощь, но она часто бывает очень фрагментарной," сказала исследователь Института Регенстриф Алексия Торке, М.D., M.S., доцент медицины Медицинского факультета IU.
Когда у госпитализированных пожилых людей наблюдается нарушение когнитивных функций, члены семьи или другие суррогаты должны общаться с клиницистами для принятия медицинских решений, а также для предоставления информации о пациенте. В интервью, проведенных для исследования, суррогатные лица, принимающие решения, ясно дали понять, какая поддержка им нужна: частое общение, подробная информация и выражения эмоциональной поддержки со стороны медицинских работников. Суррогаты сказали, что они ценят эту поддержку, даже когда ее часто оказывали врачи, которых они почти не знали. Суррогаты выражали свое недовольство, когда им приходилось бороться за информацию или они не могли часто получать обновления от клиницистов.
"Лица, принимающие решения суррогатными матерями, испытывают сильный стресс из-за болезни своих близких, и они жаждут информации и поддержки со стороны тех, кто заботится о члене их семьи в больнице," Доктор. Торке сказал.
"Суррогатам нужны регулярные и скоординированные обновления от кого-то – не обязательно врач. Система здравоохранения должна будет измениться, чтобы удовлетворить эту потребность, и в будущих исследованиях мы будем смотреть, как это можно сделать," она сказала.
В опросе врачей 2009 г. Торке обнаружил, что общение с суррогатами часто задерживается или нечасто. Опрос суррогатных матерей 2012 года показывает, что задержки или отсутствие частоты могут быть причиной беспокойства для суррогатных матерей. Новое исследование, "Общение с клиницистами: опыт лиц, принимающих решения, для госпитализированных пожилых людей" появляется в августовском номере журнала Американского гериатрического общества за 2012 год.
Авторы исследования опросили 35 суррогатных матерей, которые недавно приняли важное медицинское решение в отношении госпитализированных пожилых людей. Восемьдесят процентов суррогатных матерей были женщинами; 56 процентов были афроамериканцами и 44 процента были белыми. Ответы не зависели от пола или расы.
Отношения суррогатов с клиницистами часто были фрагментарными и непродолжительными. "Даже присутствие госпиталистов может не иметь большого значения. Они работают посменно и вряд ли имели отношения с пациентом или семьей до госпитализации," Доктор. Торке сказал.