Согласно новому европейскому исследованию, опубликованному сегодня в ведущем научном журнале BMJ Quality and Safety, в больницах, в которых работает больше помощников медсестер по сравнению с количеством профессионально квалифицированных медсестер, выше уровень смертности, более низкая удовлетворенность пациентов, а также более низкое качество и безопасность медицинской помощи. В этом исследовании подчеркиваются риски для безопасности и качества пациентов в больницах, в которых работает больше людей с более низкой квалификацией, говорят ведущие авторы исследования из Центра результатов исследований в области здравоохранения и политических исследований Школы медсестер Пенсильванского университета (Penn Nursing). Статья «Сочетание навыков медсестер в европейских больницах: перекрестное исследование ассоциации со смертностью, рейтингами пациентов и качеством медицинской помощи» доступна здесь в открытом доступе.
Авторы отмечают, что результаты исследования в Европе полностью совпадают с результатами исследования в Соединенных Штатах и Канаде, где исследования неизменно показывают, что жизни и деньги пациентов можно спасти, перейдя к медицинскому обслуживанию в больницах с более высокой долей дипломированных медсестер (RN). Затраты ниже, потому что хорошее укомплектование профессиональных медсестер связано с меньшими затратами, связанными с осложнениями у пациента.
Это крупнейшее на сегодняшний день исследование результатов различий в составе сестринских навыков в европейских больницах, и оно обнаруживает:
Всего было изучено 242 репрезентативных больницы в Бельгии, Англии, Финляндии, Ирландии, Испании и Швейцарии. Эти страны являются подгруппой из 12 стран, включенных в крупное исследование RN4CAST, финансируемое ЕС, о влиянии сестринского дела на качество медицинской помощи в европейских больницах, выбранных из-за наличия независимых данных о смертности и удовлетворенности пациентов среди госпитализированных пациентов. Были проанализированы исходы 275 519 пациентов, перенесших общую операцию. Около 18 828 пациентов оценили свой опыт лечения в больницах, а 13 077 медсестер, практикующих в исследуемых больницах, сообщили об уровне укомплектования персоналом, а также качестве и безопасности медицинской помощи.
"Утверждение некоторых лидеров в сфере здравоохранения о том, что меньшее количество высококвалифицированных профессиональных медсестер в больницах, поддерживаемых более низкоквалифицированными и низкооплачиваемыми работниками, безопасно и рентабельно, не подтверждается данным исследованием," говорит ведущий автор Линда Эйкен, доктор наук, директор Центра медсестер Пенсильвании по результатам в области здравоохранения и исследований политики. "Это исследование согласуется с растущим объемом исследований, показывающих, что достаточное количество профессиональных медсестер, оказывающих непосредственную помощь госпитализированным пациентам, дает наилучшие результаты и позволяет избежать дорогостоящих неблагоприятных исходов лечения."
"Это очень своевременное исследование, потому что Национальная служба здравоохранения Англии объявила о своем намерении обучить новую категорию работников, называемых “ младшие медсестры ”, которые имеют ограниченную квалификацию, и использовать меру, которая игнорирует различия между зарегистрированными медсестрами и неподготовленными помощниками при сравнении уровней укомплектования персоналом. между больницами и палатами," добавлен соавтор, Питер Гриффитс, заведующий кафедрой исследований в области здравоохранения Саутгемптонского университета. "В Англии один из самых низких среди европейских стран процент профессиональных медсестер у постели больного. Наше исследование предполагает, что NHS необходимо сосредоточить внимание на обеспечении безопасного количества зарегистрированных медсестер в качестве средства для достижения лучших результатов, включая повышение удовлетворенности пациентов своей помощью."
Соавтор, Энн Мари Рафферти, доктор философии (Oxon) RN, с факультета медсестер и акушерства Флоренс Найтингейл, Королевский колледж Лондона, "Наше исследование показывает, что выгорание высокопрофессиональных медсестер и неудовлетворенность работой в медсестринской практике не могут быть уменьшены за счет добавления низкоквалифицированных работников. Это способствует текучести кадров и представляет значительную угрозу для устойчивости NHS. Наши результаты показывают, что обеспечение безопасного набора профессиональных медсестер является более эффективным и продуктивным способом удержания большего числа медсестер у постели больницы."
"Полученные результаты очень актуальны для Европы с ее трудностями в выходе из экономического кризиса и постоянными мерами жесткой экономии в сфере здравоохранения," сказал Вальтер Сермеус, соавтор в KU Leuven и европейский координатор исследования RN4CAST.