Более трех четвертей (81.8 процентов) внеплановых госпитализаций в настоящее время проходят через отделения неотложной помощи, что является резким увеличением по сравнению с предыдущим десятилетием, когда только 64.5% внеплановых госпитализаций прошли через отделение неотложной помощи. Исследование, опубликованное в начале этой недели в Интернете в журнале Medical Care, еще раз подтверждает недавние выводы корпорации RAND, подчеркивающие растущую роль врачей скорой помощи в здравоохранении за пределами отделения неотложной помощи ("Изменения в источниках внеплановой госпитализации в США").
"Хотя в целом пациенты, поступившие в больницу из отделения неотложной помощи, в целом хуже, у них была более низкая смертность и более короткое пребывание в больнице, чем у пациентов, поступивших непосредственно из местного населения," сказал ведущий автор исследования Кейт Кочер, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделения неотложной медицины Мичиганского университета в Анн-Арборе, штат Мичиган. "Отделение неотложной помощи было источником госпитализации по широкому спектру клинических состояний, от медицинских и хирургических заболеваний до психических заболеваний. Он также был источником приема для более уязвимых групп населения, таких как пожилые люди, меньшинства и незастрахованные."
Доктор. Кохер и его команда сравнили количество госпитализаций за 10-летний период, с 2000 по 2009 год, используя общенациональную выборку стационарных пациентов. Прием через отделения неотложной помощи существенно увеличился за счет прямых госпитализаций из клиник или кабинетов врачей, которые снизились с 31 до 14 процентов внеплановых госпитализаций.
"Наше исследование и исследование RAND демонстрируют, что отделение неотложной помощи стало основным порталом для внеплановых госпитализаций," сказал доктор. Кохер. "Администраторам и лицам, определяющим политику, рекомендуется сосредоточить свое внимание на врачах и лицах, осуществляющих уход в отделении неотложной помощи, которые принимают все больше и больше таких решений, чтобы допустить. По мере того, как управление неотложной помощью продолжает уходить от поставщиков первичной медико-санитарной помощи, эта тенденция также может усугубить и без того фрагментированный U.S. система здравоохранения."