Согласно исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале сегодня, тысячи пациентов в Шотландии, которые особенно уязвимы к побочным эффектам лекарственных препаратов (НЯ), получали от своих терапевтов препараты высокого риска, которые потенциально могли причинить им вред.
Хотя, по крайней мере, некоторые из этих назначений будут уместными, поскольку назначающие препараты и пациенты балансируют риски и преимущества, когда может не быть четко “ правильного ” курса действий, исследование также обнаруживает значительные различия в практике назначения лекарств между опрошенными врачами общей практики. По словам исследователей, эти различия не могут быть объяснены разнообразием случаев пациентов, что позволяет предположить, что существуют значительные возможности для улучшения практики назначения лекарств.
Авторы, возглавляемые профессором Брюсом Гатри из Университета Данди, говорят, что предыдущие исследования показали, что назначение терапевтов может причинить значительный вред, и подчеркивают, что "нежелательные лекарственные явления (НЯ) составляют 6.5% всех госпитализаций, более половины из которых считаются предотвратимыми".
Пациенты могут быть уязвимы к лекарствам высокого риска из-за своего возраста, других существующих заболеваний или из-за других рецептурных лекарств, которые они могут принимать. По словам авторов, врачи должны быть внимательны к этим факторам риска и с осторожностью относиться к лекарствам, которые они назначают этим пациентам.
Ряд лекарств или сценариев уже отмечен как высокий риск, например, нестероидные противовоспалительные препараты для определенных пациентов, назначение нового лекарства, когда пациент принимает разжижающий кровь препарат варфарин, назначение лекарств, когда у пациентов есть сердце. неудача и назначение антипсихотических препаратов пациентам с деменцией.
Гатри и его коллеги расширили приведенный выше список и разработали 15 показателей для изучения того, как часто пациентам, уязвимым к НЯ, прописывались лекарства высокого риска, которые могли нанести им вред.
Авторы использовали индикаторы для анализа данных 315 шотландских врачей общей практики с 1.76 миллионов пациентов, из которых 139 404 (7.9%) были определены как особо уязвимые для НЯ.
Результаты показывают, что 19 308 (13.9%) из уязвимой группы прописали одно или несколько препаратов высокого риска.
Хотя авторы подчеркивают, что не все назначения с высоким риском являются неуместными, они приходят к выводу, что исследование показывает: "что возможности для повышения безопасности назначения врачей первичной медико-санитарной помощи значительны" по всей Великобритании.