От 10 до 20 процентов медсестер и студентов медсестер могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостями, но ключ к решению этой сложной проблемы – и защите общественной безопасности – это поддержка и лечение, а не наказание. Это ключевая мысль в статье в февральском номере Journal of Clinical Nursing.
Исследователи рекомендовали шесть ключевых моментов, которые можно было бы включить в стратегии альтернатив увольнению (ATD) после изучения последних исследований и профессиональных рекомендаций из таких стран, как США, Канада, Новая Зеландия, Австралия и Великобритания.
Они считают, что программы ATD обеспечивают большую безопасность пациентов, поскольку они позволяют менеджерам быстро удалять медсестер из рабочей среды, в отличие от традиционных дисциплинарных процедур, которые могут занять месяцы, если не годы. Программы ATD также обеспечивают непредвзятую поддержку и лечение, которые побуждают медсестер обращаться за помощью и повышают свои шансы остаться в профессии.
"Наркомания среди медсестер признана профессионалами в этой области уже более ста лет" говорит ведущий автор доктор Тодд Монро из Школы медсестер Университета Вандербильта, Теннесси, США. "Хотя исследования неизменно указывают на уровень заболеваемости от 10 до 15 процентов, некоторые исследования показывают, что этот показатель может достигать 20 процентов.
"Врачи и медсестры – всего лишь люди и сталкиваются с теми же проблемами, что и все остальные, включая химическую зависимость. Тот факт, что они работают в очень стрессовой среде с легким доступом к сильнодействующим лекарствам, может подвергнуть их повышенному риску злоупотребления психоактивными веществами. От них ожидается проявление сострадания при уходе за пациентами, страдающими алкогольной и / или наркотической зависимостью, и они должны проявлять такое же сострадание к коллегам, борющимся с химической зависимостью, которая является болезнью."
Исследования показывают, что программы ATD помогают многим медсестрам оправиться от зависимости, снизить вероятность увольнения и вернуться к работе в соответствии со строгими правилами мониторинга, с выборочными проверками на наличие веществ, поддержкой и встречами с менеджерами и регулирующими органами. Программы ATD также могут привести к 75-процентному сокращению практических проблем, таких как получение медицинского страхования гражданской ответственности после дисциплинарных мер, и они обычно помогают медсестрам вернуться на работу.
"Программы ATD кажутся лучшим способом защитить пациентов и удержать медсестер в то время, когда профессия сталкивается с серьезной нехваткой опытных специалистов" говорит доктор Монро.
Обзор охватывает почти три десятилетия исследовательских работ и профессиональных рекомендаций регулирующих органов по медсестринскому делу и объединяет ряд предыдущих исследований доктора Монро по политике злоупотребления психоактивными веществами в медсестринской профессии.
"Мы считаем, что распространенность злоупотребления психоактивными веществами среди медсестер, и особенно студентов медсестер, недостаточно изучена и недостаточно сообщается, отчасти потому, что это считается табу среди многих медицинских работников, преподавателей и сотрудников школ медсестер" он говорит.
"Плохая или неэффективная политика, предусматривающая карательные меры, с большей вероятностью подвергнет опасности население, поскольку затрудняет обращение за помощью к медсестрам или студентам с ограниченными физическими возможностями.
"Вот почему мы поддерживаем стратегии ATD, которые побуждают людей добровольно обращаться за помощью в связи с их зависимостью или побуждают коллег побуждать их обращаться за помощью, в которой они нуждаются."
Д-р Монро объединилась с д-ром Хайди Кенага из Центра медицинских наук Университета Теннесси, чтобы сформулировать шесть ключевых моментов, которые, по их мнению, должны быть включены в программы ATD, разработанные регулирующими органами, преподавателями и учреждениями здравоохранения:
"В медицинской профессии существует долгая история злоупотребления психоактивными веществами, и игнорирование проблемы может увековечить страх, беспокойство, плохие результаты для медсестер и риски для людей, о которых они заботятся.
"Предоставление раннего вмешательства и помощи очень важно, чтобы помочь медсестрам и студентам-медсестрам вылечиться от аддиктивного расстройства. А обеспечение конфиденциальной, некарательной атмосферы поддержки вполне может стать спасительным шагом для медсестер и тех, кто за ними ухаживает."
Полный документ содержит подробный контрольный список предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание, включая проблемы с посещаемостью, производительностью, использованием контролируемых веществ, поведением и физическими признаками.