Медсестры со степенью бакалавра сообщают, что они очень подготовлены к большему количеству мер качества и безопасности, чем их коллеги с младшими степенями, обнаружено новое исследование исследователей из колледжа медсестер Рори Мейерса Нью-Йоркского университета.
Результаты, опубликованные в Журнале Объединенной комиссии по качеству и безопасности пациентов, демонстрируют растущий разрыв в готовности между новыми медсестрами со степенью младшего специалиста и бакалавриатом и поддерживают текущие усилия по повышению образовательного уровня новых медсестер.
В 2010 году Институт медицины (ныне Национальные академии наук, инженерии и медицины) опубликовал "Будущее сестринского дела: ведущие изменения, улучшение здоровья." В историческом отчете представлены рекомендации о том, как медсестры могут наилучшим образом укрепить здоровье нации и удовлетворить возросший спрос на медицинскую помощь. В отчете содержится призыв к увеличению доли медсестер со степенью бакалавра до 80 процентов к 2020 году – рекомендация, подтвержденная исследованиями, показывающими, что медсестры со степенью бакалавра имеют лучшие результаты лечения пациентов, включая более низкий уровень смертности.
"Доказательства, связывающие лучшие результаты с более высоким процентом медсестер, получивших степень бакалавра, растут. Однако наши данные раскрывают потенциальный основной механизм – пробел в образовании по качеству и безопасности, который может влиять на взаимосвязь между повышением уровня образования и улучшением ухода," сказала Майя Джукич, доктор философии.D., Р.Н., доцент Нью-Йоркского университета Мейерс и ведущий автор исследования.
"Понимание механизмов, влияющих на связь между уровнем образования медсестер и результатами пациентов, важно, потому что это дает возможность вмешаться путем изменений в аккредитации, лицензировании и учебной программе."
Персонал медсестер, хорошо подготовленный в области качества и безопасности, имеет решающее значение для оказания высококачественной и безопасной помощи пациентам. Однако в предыдущем исследовании, проведенном Кристин Ковнер из Нью-Йоркского университета Мейерс, Ph.D., RN, FAAN, выявила пробелы в обучении по вопросам качества и безопасности между медсестрами, получившими степень младшего и бакалавра, которые закончили обучение в период с 2004 по 2005 год.
В своем новом исследовании исследователи – Джукич, Ковнер и Эми Виткоски Стимпфель из Нью-Йоркского университета Майерса, доктор философии.D., RN – проверила готовность к качеству и безопасности в двух дополнительных когортах новых медсестер, получивших диплом младшего специалиста или бакалавра в 2007-2008 и 2014-2015 годах. Они опросили более тысячи новых медсестер (324 выпускников 2007-2008 гг. И 803 выпускников 2014-2015 гг.) Из 13 штатов и округа Колумбия, задавая вопрос, насколько они подготовлены к различным вопросам повышения качества и безопасности. Затем они проанализировали различия в ответах медсестер со степенью младшего и бакалавра.
Исследователи обнаружили значительные улучшения в ключевых областях качества и безопасности новых медсестер с 2007 по 2015 год, но количество пробелов в готовности между выпускниками бакалавриата и младшего медсестры за этот период увеличилось более чем вдвое.
В когорте 2007-2008 гг. Медсестры со степенью бакалавра сообщили о том, что они значительно лучше подготовлены, чем медсестры со степенью младшего специалиста по пяти из 16 тем: практика, основанная на фактических данных, анализ данных, использование анализа данных по повышению качества и инструментов мониторинга проектов, измерение результатов изменений реализованные улучшения и повторение четырех шагов по повышению качества до достижения желаемого результата.
Медсестры со степенью бакалавра, окончившие школу в 2014-2015 годах, сообщили, что они значительно лучше подготовлены, чем младшие медсестры, по 12 из 16 тем: те же пять тем, что и в предыдущей когорте, а также сбор данных, блок-схемы, реализация проектов, измерение текущей эффективности, оценка пробелов в текущей практике, применение инструментов и методов для повышения производительности и мониторинг устойчивости изменений.
Исследователи отмечают, что законы и организационная политика, поощряющие или требующие получения степени бакалавра для всех медсестер, могут закрыть пробелы в образовании по качеству и безопасности. Например, штат Нью-Йорк недавно принял закон – первый в стране – требующий, чтобы будущие новые медсестры получали степень бакалавра в течение 10 лет после получения первоначальной лицензии. Работодатели также могут влиять на изменения, предпочтительно нанимая медсестер со степенью бакалавра, требуя, чтобы процент медсестер имел степень бакалавра, или требуя от медсестер с младшими степенями получения степени бакалавра в течение определенного периода времени в качестве условия сохранения их работы.