В 2009 году вероятность того, что дети, имеющие государственную страховку, в три раза выше, а дети без страховки, в одиннадцать раз чаще не имели семейного врача, по сравнению с детьми, имеющими частную страховку. Без терапевта отделение неотложной помощи (ED) часто становится основным контактным лицом для лечения и диагностики. Новое исследование, которое планируется опубликовать в The Journal of Pediatrics, сообщает, что дети с частным, государственным страхованием и без страховки могут получать различные уровни лечения в отделениях неотложной помощи.
Ребекка Манникс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и коллеги из Детской больницы Бостона, ретроспективно оценили 84536 посещений отделения неотложной помощи детьми младше 18 лет в 1999-2008 гг., Используя обследование Национальной больничной амбулаторной медицинской помощи, которое представляет собой ежегодный опрос ~ 480 больничных отделений неотложной помощи. За 10-летний период исследователи обнаружили, что 45% детей в ED имели частную страховку, 43% имели государственную страховку (Medicaid или Государственная программа медицинского страхования детей), а 12% не имели страховки. По сравнению с детьми с частной страховкой, дети с государственной страховкой или без нее почти на 25% реже, чем дети с частной страховкой, могли пройти тестирование, получить лекарства или пройти какие-либо процедуры при обращении за медицинской помощью в ED. Хотя у детей с государственной страховкой на 20% больше шансов получить диагноз серьезного заболевания по сравнению с детьми с частной страховкой, не было никакой разницы в уровне лечения, основанном на страховом статусе среди детей с серьезными заболеваниями.
Неясно, представляют ли эти основанные на страховке различия недостаточное лечение детей без частной страховки, чрезмерное лечение детей с частной страховкой или надлежащий уход для всех. Доктор. Манникс напоминает нам, что "Поскольку врачи ED получают почасовую оплату, неясно, как и почему страховой статус ребенка может быть связан с решениями по уходу в ED." Хотя авторы предполагают, что различия могут быть вызваны множеством причин, они отмечают, что необходимы дальнейшие исследования для оценки результатов, связанных со страхованием.