В соответствии с требованиями Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года миллионы людей вскоре будут добавлены к застрахованным лицам. Однако такое быстрое расширение охвата сталкивается с другой потенциально проблемной тенденцией, которая может в конечном итоге затруднить доступ к медицинской помощи.
С 2005 года врачи принимают все меньше и меньше пациентов с медицинским страхованием, согласно новому исследованию, опубликованному 27 июня в Archives of Internal Medicine. В результате, говорит д-р. Тара Бишоп, доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинского колледжа Вейл Корнелл и ведущий автор исследования, застрахованные пациенты могут столкнуться с новыми препятствиями на пути к получению необходимой им медицинской помощи, и общий доступ к медицинскому обслуживанию может фактически сократиться.
Доктор. Бишоп, которая также является практикующим врачом в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Вейл Корнелл, и ее коллеги-исследователи изучили данные национального опроса, проведенного Национальным центром статистики здравоохранения CDC, и обнаружили общее снижение признания врачами некоторых из них. виды страхования. Во-первых, они отметили небольшое снижение приема пациентов в Medicare с 95.5 процентов в 2005 году до 92.9 процентов в 2008 году. Врачи также отклоняли все больше и больше пациентов Medicaid за четырехлетний период – феномен, который авторы связывают с исторически низкими ставками возмещения Medicaid. Но самое удивительное снижение было замечено в приеме врачами новых пациентов с частной страховкой.
"Учитывая широко сообщаемое недовольство медиков программой Medicare, мы ожидали найти веские доказательства того, что пациентам отказывают в программе Medicare," Доктор. Епископ говорит. "Вместо этого мы наблюдали лишь незначительное снижение приема врачами пациентов по программе Medicare. Данные опроса показали более значительное снижение их приема пациентов с частным страхованием."
Прием врачами пациентов с традиционным платным частным страхованием снизился с 93.3 процента в 2005 году до 87.8 процентов в 2008 году.
Это изменение может быть связано с двумя основными факторами, объясняет она: недостаточным уровнем компенсации, который не поспевает за расходами на медицинскую практику; и клубок административных вопросов, которые идут рука об руку с частным медицинским страхованием.
"В тот момент, когда страна готова к достижению почти всеобщего охвата, доступ пациентов к медицинской помощи может стать жертвой столкновения между медицинской профессией и страховой отраслью," говорит доктор. Епископ.