Согласно анализу, опубликованному в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологов (CJASN), лекарство, обычно используемое для лечения подагры, может помочь сохранить здоровье пациентов с заболеванием почек. Это исследование впервые показывает, что лечение аллопуринолом у пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП) снижает воспаление, замедляет прогрессирование заболевания почек и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний или госпитализации у пациентов.
Аллопуринол – это лекарство, используемое в основном для лечения людей с избытком мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). (Агент ингибирует фермент, участвующий в производстве мочевой кислоты.) Гиперурикемия может привести к подагре и, в крайних случаях, почечной недостаточности. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови также может увеличить риск развития гипертонии и сердечных заболеваний. Пациенты с ХБП, которые чаще всего умирают от болезней сердца, часто испытывают гиперурикемию из-за снижения экскреции мочевой кислоты с мочой; однако исследования не изучали преимущества аллопуринола у этих людей.
Для исследования Мариан Гойкоэчеа, доктор философии, Хосе Луньо, доктор медицины (Больница общего университета Грегорио Мараньон, Мадрид, Испания) и их коллеги провели проспективное рандомизированное исследование 113 пациентов с ХЗП, которые получали либо аллопуринол (100 мг / день), либо продолжали лечение. принимая обычную терапию. Исследователи оценили прогрессирование заболевания почек, сердечно-сосудистые события (например, сердечные приступы) и количество госпитализаций среди пациентов, участвовавших в исследовании, в течение двух лет.
Уровни мочевой кислоты и С-реактивного белка (маркера воспаления) в крови значительно снизились у пациентов, получавших аллопуринол. В контрольной группе функция почек снизилась через два года, но в группе, получавшей аллопуринол, функция почек улучшилась. Лечение аллопуринолом замедляло прогрессирование заболевания почек независимо от возраста, пола и диабетического статуса пациента; уровень мочевой кислоты и С-реактивного белка в крови; количество белка, потерянного больными с мочой; и другие типы лекарств, которые использовали пациенты. Кроме того, по сравнению с обычной терапией, лечение аллопуринолом снижает риск сердечно-сосудистых событий на 71% и риск госпитализации на 62%.
Хотя аллопуринол имеет значительные потенциальные преимущества для пациентов с ХБП, "эти результаты должны быть подтверждены в более крупных проспективных исследованиях и являются основой для гипотезы, которую еще предстоит проверить," авторы написали.