Исследования, проведенные в Университете Данди, показали, что старый недорогой препарат от подагры полезен для людей, страдающих сердечными заболеваниями, и может однажды помочь предотвратить сердечные заболевания, внезапную смерть и инсульты.
Команда Данди, возглавляемая профессором сердечно-сосудистой медицины Алланом Стратерсом, показала, что аллопуринол, препарат, который используется для профилактики подагры более 40 лет, уменьшает утолщение стенки сердечной мышцы, известное как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ).
Такое уплотнение, как известно, является изменяемым фактором риска сердечно-сосудистых событий в будущем, и поэтому пациенты с сердечными заболеваниями могут предотвратить такие неблагоприятные исходы, принимая аллопуринол.
Предыдущие исследования профессора Стратерса и его команды в отделении сердечно-сосудистой системы Университета & Медицина Диабета показала, что больные стенокардией, которым давали аллопуринол, могли тренироваться дольше и тяжелее, прежде чем они испытали боль в груди, которая возникает, когда сердцу не хватает кислорода. Это означает, что препарат уменьшает симптомы и может снизить потребность в ангиопластике, хирургическом вмешательстве и госпитализации.
По словам профессора Струтерса, это последнее исследование, финансируемое Советом медицинских исследований (MRC) и опубликованное сегодня в журнале Американского колледжа кардиологии, представляет собой еще одно исследование "кусок головоломки" в определении преимуществ, которые аллопуринол может принести с точки зрения здоровья сердца.
"Тот факт, что аллопуринол, как было показано, действует по-разному, означает, что он обладает захватывающим потенциалом для использования у пациентов с сердечными заболеваниями," он сказал. "Наша работа привела к тому, что аллопуринол улучшил как симптомы, так и показатели выживаемости. Мы уже показали, что первое имеет место, и это последнее исследование показывает, что второе также может быть правдой".
В этой последней статье профессор Стратерс и его команда изучили группу из 66 пациентов с сердечными заболеваниями, половина из которых получала аллопуринол, а половина – плацебо в течение девяти месяцев. Результаты показали, что толщина стенки сердечной мышцы была значительно уменьшена в группе, принимавшей аллопуринол. Аллопуринол, вероятно, делает это по двум причинам.
Во-первых, аллопуринол снижает окислительный стресс, который представляет собой процесс, который приводит к выработке окислительных свободных радикалов, вызывающих утолщение левого желудочка сердца.
Кроме того, аллопуринол также улучшает здоровье кровеносных сосудов, а это означает, что они будут оказывать меньшее сопротивление насосу сердца, и такое сопротивление может вызвать саму ГЛЖ.
Профессор Стратерс продолжил, "Используя магнитную томографию сердца, мы смогли показать, что аллопуринол уменьшает утолщение левого желудочка сердца и обычно считается ключевым суррогатом, а это означает, что такое же лечение должно уменьшить сердечную недостаточность, внезапную смерть и инсульты в будущем.
Профессор Стратерс говорит, что следующим шагом будет крупномасштабное испытание с участием тысяч пациентов, которое будет стремиться точно доказать, что аллопуринол улучшает показатели выживаемости.
Если это окажется положительным, он считает, что можно было бы начать лечение больных сердечными заболеваниями сразу после.
"Мы хотели бы предложить аллопуринол в качестве дополнительного лечения, которое может улучшить результаты для пациентов, у которых уже были сердечные заболевания. Аллопуринол присутствует на рынке около 40 лет, поэтому это дешевый препарат, который, очевидно, очень хорошо переносится и имеет очень мало побочных эффектов.
"Мы показали, что он обладает свойствами, которые потенциально улучшают здоровье сосудов, уменьшают боль у пациентов со стенокардией, уменьшают окислительный стресс и потенциально предотвращают внезапную смерть, сердечную недостаточность, инсульт и, возможно, сердечные приступы. Мы живем в эпоху жесткой экономии, и поиск новых способов применения старых лекарств, которые являются дешевыми и безопасными, – это именно то, что нам нужно в настоящее время."