По мере того как коронавирус распространяется по стране, все большее число американских медицинских работников, помогающих лечить пациентов, заражаются инфекцией.
Кристофер Фриз, профессор сестринского дела в Школе медсестер Элизабет Тон Хосмер и профессор менеджмента и политики здравоохранения в Школе общественного здравоохранения, возглавляет исследовательскую группу, занимающуюся электронной доставкой в условиях повышенного риска. Он обсуждает важность безопасности медицинских работников при лечении коронавируса.
Ваше исследование показало, что медицинские работники часто не получают необходимое оборудование и обучение или используют оборудование ненадлежащим образом. Как они могут защитить себя?
Friese: Для меня стратегия любого медицинского работника – сначала позаботиться о себе. Это старая аналогия, когда вы в самолете, сначала надевайте свою маску. Найдите время, чтобы изучить эту проблему. На веб-сайте CDC есть хорошие ресурсы, чтобы узнать об этом вирусе, о том, как он распространяется и что вы можете сделать, чтобы защитить себя.
Второй шаг – практиковать эти навыки самостоятельно. Не ждите, пока ваш работодатель начнет обучение, так как этот вирус может быть в ваших сообществах прямо сейчас. Из своей работы мы знаем, что, несмотря на обучение, медсестры не применяют и не снимают свои защитные средства в соответствии с рекомендациями даже во время обычного ухода. Они подвержены загрязнению. медицинские работники должны практиковать это. Они не могут рассчитывать, что сделают это правильно, когда возникнет срочная проблема.
медицинские работники должны поговорить со своим работодателем, чтобы убедиться, что расходные материалы имеются в наличии, а персонал обучен их правильному использованию. Одна вещь, которая произошла с H1N1 около 10 лет назад, заключалась в том, что многие больницы поставляли маски, отличные от привычных для персонала, и это приводило к сбоям, поскольку персонал не знал, как их правильно носить.
Я думаю, что важно оставаться на связи с CDC и ВОЗ. Со временем мы можем узнать, что руководство может измениться, как это произошло с Эболой – первоначальная информация была обновлена, но не ясно, что все медицинские работники были обновлены этой новой информацией. Я настоятельно рекомендую перед каждой сменой выделять пять минут и проверять веб-сайт CDC, чтобы узнать, не произошли ли изменения. Это может показаться много, но мы находимся на неопределенной территории, и личные актуальные знания – лучшая защита прямо сейчас.
Общественность попросили сохранить маски для медицинских работников. Зачем медицинским работникам маски, но общественности сказали, что они бесполезны?
Нет данных, позволяющих предположить, что обычные люди, которые не болеют, ношение маски в общественных местах поможет снизить риск заражения вирусом. Но медицинским работникам нужны эти кадры, чтобы оставаться здоровыми и предотвращать передачу инфекции другим уязвимым пациентам. Уже есть сообщения о потенциальной нехватке в определенных областях, поэтому мы должны серьезно подумать о том, как мы используем имеющиеся у нас запасы. Лучше всего использовать сейчас для медицинских работников, которым приходится ходить от пациента к пациенту и которым в долгосрочной перспективе придется ухаживать за больными пациентами в течение нескольких месяцев.
А как насчет работников и пациентов в медицинских учреждениях, домах престарелых и поликлиниках??
Проблема в таких местах, как домашнее здравоохранение, дома престарелых и скорая помощь, заключается в том, что они не имеют достаточных ресурсов (в обучении и оборудовании). Сотрудники в этих условиях часто работают неполный рабочий день и работают в нескольких агентствах или учреждениях, что позволяет более быстрому распространению информации. Кроме того, эти среды не предназначены для изоляции пациентов; В домах престарелых часто бывает по две кровати в комнате, медицинские работники на дому ходят по домам, а бригады скорой помощи забирают десятки пациентов в день – как вы очищаете и дезинфицируете эти помещения?? Во всех местах, где лечат пациентов, особенно уязвимых, потребуется оборудование и процедуры для изоляции пациентов, а также очистки и дезинфекции поверхностей.
Какое оборудование обеспечивает безопасность медицинских работников?
Самое главное – тщательно вымыть руки водой с мылом. Используйте гель для рук с концентрацией спирта 60% или выше, если мыло и вода недоступны. Для надлежащей защиты органов дыхания текущая рекомендация CDC для медицинских работников – носить халат, перчатки, респиратор N-95 или более высокого уровня, а также средства защиты глаз для пациентов с предполагаемым или подтвержденным COVID-19. После снятия оборудования осторожно, чтобы избежать загрязнения, снова вымойте руки. Если вам не сообщили об ином от CDC, повторно использовать средства индивидуальной защиты не рекомендуется.
Как пациенты могут безопасно взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг?
Самое важное, что может сделать пациент, – это немедленно сообщить медицинскому персоналу, что у него появились респираторные симптомы. Медицинский работник может надеть маску на пациента, применить собственное оборудование и предупредить остальную медицинскую бригаду.