Согласно новому исследованию, опубликованному в завтрашнем выпуске BMJ, оценка национальной кампании по чистоте рук впервые показывает, что эффективная кампания по гигиене рук, проводимая в контексте громкой политической борьбы, может успешно снизить количество инфекций, связанных со здоровьем.
С января 2005 года во всех 187 трастах NHS была развернута национальная кампания по очистке рук, в которой были даны инструкции по обеспечению прикроватного антисептического средства для рук (AHR), плакаты, призывающие медицинских работников мыть руки, и ряд материалов, расширяющих возможности пациентов. Это была одна из серии национальных инициатив, направленных на снижение уровней бактериемии, вызываемой устойчивым / чувствительным к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA / MSSA) и Clostridium difficile (C. difficile) в больницах Англии & Уэльс.
Оценка кампании была проведена исследователями Медицинской школы UCL и Агентства по охране здоровья. Они измерили ежеквартальные закупки AHR и мыла больницами в период с июля 2004 г. по 2008 г. После корректировки ряда факторов, включая влияние занятости койки, типа больницы и сроков других национальных вмешательств, они обнаружили значительную связь между уровнями закупок и уровнем инфицирования.
Исследование показывает, что за четыре года совокупные закупки мыла и AHR почти утроились с 21.От 8 мл на пациента на койку до 59.8 мл. Показатели бактериемии MRSA упали с 1.88 к 0.91 случай на 10 000 койко-дней и C. difficile упала с 16.75 к 9.49 на 10 000 койко-дней. Уровень бактериемии MSSA не снизился.
Исследование также показывает, что увеличение закупок мыла было независимо связано с уменьшением C. difficile на протяжении всего исследования, тогда как увеличение количества спиртосодержащих средств для растирания рук было независимо связано со снижением инфекции MRSA, но только в последний год исследования. Эти сильные и независимые ассоциации остались после учета всех других вмешательств.
"До сих пор мы не могли сказать, приносят ли национальные кампании такого рода ощутимую пользу пациентам," говорит главный исследователь доктор Шелдон Стоун из Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Это исследование показывает, что кампания по чистоте рук, централизованно координируемая и финансируемая стратегия, привела к устойчивому увеличению количества спиртосодержащих средств для дезинфекции рук и мыла, покупаемых больницами, и что это, в свою очередь, помогло снизить инфекцию и улучшить результаты для здоровья."
"Campiagn cleanyourhands – настоящая британская история успеха. Это действительно изменило культуру среди сотрудников NHS," продолжает доктор Стоун. "Теперь кампания остановлена, многие в сообществе инфекционного контроля хотели бы, чтобы прогресс сохранялся и развивался с помощью новой национальной стратегии гигиены рук или обновленной кампании."
Профессор Барри Куксон, директор лаборатории медицинских инфекций HPA, говорит: "В этом исследовании показано, что относительно простые меры, такие как мытье рук и антисептическое средство для рук, могут быть исключительно эффективными в борьбе с распространением вредных бактерий в медицинских учреждениях. Независимо от всех других мер, мы увидели, что чем больше мыла и спирта было куплено для рук, тем выше уровень MRSA и C. difficile вышла из строя. В будущем именно такие меры будут в авангарде борьбы с распространением бактерий."