Опасные для жизни аритмии чаще встречаются в дни с сильно загрязненным воздухом, говорится в исследовании, представленном 21 мая на Heart Failure 2022, научном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC). Исследование проводилось на пациентах с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД), что позволило авторам отследить возникновение аритмии и проведение жизненно важной терапии.
“Наше исследование показывает, что люди с высоким риском желудочковых аритмий, например, с ИКД, должны ежедневно проверять уровень загрязнения окружающей среды”, – сказала автор исследования доктор Алессия Занни, которая в настоящее время работает в больнице Маджоре в Болонье, а ранее в больнице Пьяченцы, Италия. “Когда концентрация отдельных веществ (PM) 2.5 и PM 10 высока (выше 35 мкг/м3 и 50 мкг/м3, соответственно), разумно оставаться в помещении как можно больше, а на улице носить маску N95, особенно в районах с интенсивным движением. Дома можно использовать очиститель воздуха”.
По данным Всемирной организации здравоохранения, загрязнение воздуха на улице ежегодно убивает примерно 4,2 миллиона человек. Почти каждая пятая смерть от сердечно-сосудистых заболеваний связана с загрязненным воздухом, который занимает четвертое место среди факторов риска смертности после высокого кровяного давления, табакокурения и неправильного питания.
В данном исследовании изучалась связь между загрязнением воздуха и желудочковыми аритмиями в Пьяченце, Северная Италия. Европейское агентство по окружающей среде присвоило городу 307 наихудший рейтинг из 323 городов по среднегодовой концентрации PM2.5 в 2019 и 2020 годах с показателем 20,8 мкг/м.
“Мы заметили, что посещения отделений неотложной помощи по поводу аритмии у пациентов с ИКД, как правило, происходили в дни с особенно высоким уровнем загрязнения воздуха”, – отметил д-р Занни. “Поэтому мы решили сравнить концентрацию загрязняющих веществ в воздухе в дни, когда у пациентов возникала аритмия, с уровнем загрязнения в дни без аритмии”.
В исследование были включены 146 последовательных пациентов, получивших ИКД в период с января 2013 года по декабрь 2017 года. Из них 93 пациента получили ИКД из-за сердечной недостаточности после сердечного приступа, а у 53 пациентов было генетическое или воспалительное заболевание сердца. Чуть более половины (79 пациентов) никогда не сталкивались с желудочковой аритмией, а у 67 пациентов желудочковая аритмия наблюдалась ранее.
Данные о желудочковых аритмиях (желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков) собирались дистанционно с ИКД до завершения исследования в конце 2017 года. Исследователи также регистрировали терапию, проводимую устройством. Сюда входила антитахикардическая кардиостимуляция при желудочковой тахикардии (учащенном сердцебиении), которая подает электрические импульсы на сердечную мышцу для восстановления нормальной частоты и ритма сердечных сокращений. Вторая терапия – это электрошок для восстановления сердцебиения при фибрилляции желудочков.
Ежедневные уровни PM10, PM2.5, угарного газа (CO), диоксида азота (NO2) и озона (O3) были получены от станций мониторинга Регионального агентства по охране окружающей среды (ARPA). Пациенты получали данные о воздействии на основе их домашнего адреса. Исследователи проанализировали связь между концентрацией загрязняющих веществ и возникновением желудочковых аритмий.
Всего за период исследования было зарегистрировано 440 желудочковых аритмий, из которых 322 лечились с помощью антитахикардиальной электрокардиостимуляции, а 118 – с помощью шока. Исследователи обнаружили значительную связь между уровнем PM2.5 и желудочковыми аритмиями, которые лечились шоком, что соответствует повышению риска на 1,5% на каждый 1 мкг/м3 повышения уровня PM2.5. Они также обнаружили, что при повышении концентрации PM2.5 на 1 мкг/м3 в течение всей недели по сравнению со средним уровнем вероятность желудочковых аритмий увеличивалась на 2,4% независимо от температуры. Когда уровень PM10 превышал средний на 1 мкг/м3 в течение недели, риск возникновения аритмии повышался на 2,1%.
Доктор Занни сказал: “Твердые частицы могут вызывать острое воспаление сердечной мышцы, что может послужить толчком к развитию сердечной аритмии. Поскольку эти токсичные частицы выбрасываются электростанциями, промышленными предприятиями и автомобилями, для защиты здоровья необходимы “зеленые” проекты в дополнение к тем действиям, которые могут предпринять люди для самозащиты”.
Она заключила: “Эти данные подтверждают, что загрязнение окружающей среды является не только климатической чрезвычайной ситуацией, но и проблемой общественного здравоохранения. Исследование показывает, что на выживаемость пациентов с заболеваниями сердца влияют не только фармакологическая терапия и достижения кардиологии, но и воздух, которым они дышат. Эта битва может быть выиграна благодаря союзу между научными обществами и политиками для защиты не только окружающей среды, но и здоровья человеческой популяции.”
Меня тут свежие фильмы на https://hdrezka.by заинтересовали, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.