Согласно исследованию, опубликованному в феврале в Интернете, меры по повышению качества могут активизировать дискуссии, связанные с расширенным планированием медицинской помощи и упоминанием предварительных указаний (AD) в электронной медицинской карте (EMR). 9 в журнале Американского гериатрического общества.
Норифуми Камо, м.D., из Медицинского центра Вирджинии Мейсон в Сиэтле, и его коллеги провели анализ временных рядов с контрольными группами в онкологии, нефрологии и амбулаторных клиниках первичной медико-санитарной помощи. Данные были включены для всех лиц в возрасте 65 лет и старше, совершивших по крайней мере одно посещение кабинета в любой амбулаторной клинике (77 350 пациентов при 502 446 посещениях кабинета). Был введен ряд мероприятий по повышению качества, чтобы повысить частоту обсуждений по расширенному планированию медицинской помощи и зафиксировать эти обсуждения в EMR.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с посещениями клиник первичной медико-санитарной помощи, не требующих вмешательства, посещения поликлиники первичного медико-санитарного обслуживания чаще упоминали AD в EMR (53.4 против 26.5 процентов). По сравнению с посещениями других специализированных клиник, посещения клиник интервенционной онкологии и нефрологии составили восемь и два раза.В 5 раз чаще упоминают объявления в EMR (49.3 против 6.0 процентов и 15.4 против 6.0 процентов соответственно).
"Серия мероприятий по повышению качества с целью активизировать дискуссии о заблаговременном планировании медицинской помощи и занесении директив о заблаговременной медицинской помощи в EMR значительно повысила степень их использования в амбулаторных условиях первичной и специализированной медицинской помощи," авторы пишут.