Mount Sinai была частью крупнейшего клинического исследования по поддержке самоконтроля астмы у пожилых пациентов, что привело к улучшению контроля и качества жизни и меньшему количеству посещений отделений неотложной помощи.
Астма поражает 7 процентов американцев старше 65 лет и вызывает больше симптомов и госпитализаций в этой возрастной группе, чем у более молодых пациентов с астмой. Несмотря на то, что эксперты призывали к вмешательствам, специально нацеленным на эту группу населения, было опубликовано мало соответствующих исследований. Mount Sinai и другие учреждения протестировали влияние комплексного, индивидуального подхода к самоконтролю астмы для пожилых людей на клинические результаты и результаты самоконтроля.
Это крупнейшее исследование, когда-либо проводившееся для улучшения результатов лечения астмы у пожилых людей. Это также первое исследование по скринингу пациентов на препятствия к контролю астмы, включая социальные детерминанты здоровья, и нацеливание только на выявленные препятствия для вмешательства. Вмешательство привело к улучшению контроля над астмой и повышению качества жизни, а также привело к меньшему количеству посещений отделений неотложной помощи. Кроме того, очень немногие исследования включают систематическую оценку социальных детерминант здоровья с действиями, связанными с собранными данными.
В этом рандомизированном исследовании, в котором участвовал 391 взрослый, пациенты с интервенцией имели значительно лучший контроль астмы, качество жизни, приверженность лечению и технику ингаляции, чем контрольные пациенты. Доля интервенционных пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи по поводу астмы, составила 6 процентов по сравнению с. 12 процентов, разница значительная.
Пожилые люди, получающие индивидуализированные для пациентов меры поддержки при астме, будь то дома или в клинике, достигли значительных улучшений в контроле астмы и качестве жизни, в поведении по самоконтролю и сокращению посещений отделений неотложной помощи по сравнению с пациентами, получающими обычную помощь. Благодаря целенаправленному нацеливанию на социальные детерминанты здоровья и другие факторы, влияющие на поведение, связанное со здоровьем, данное вмешательство является многообещающей моделью поддержки самоконтроля и контроля заболеваний для пожилых людей с астмой и, возможно, другими хроническими заболеваниями.
Alex D. Федерман, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины (общая внутренняя медицина) Медицинской школы Икана на горе Синай, сказал: "Системы здравоохранения, страховщики и политики все больше осознают мощное влияние социальных факторов на здоровье и его результаты, такие как госпитализации и расходы на здравоохранение. Несмотря на привлечение большего внимания, лишь в немногих исследованиях проверялись способы оказания медицинской помощи, учитывающие эти социальные детерминанты здоровья. Этот недавно разработанный подход помогает людям со сложными проблемами со здоровьем, в данном случае пожилым людям, страдающим астмой. Путем скрининга пациентов на наличие препятствий для контроля астмы и устранения выявленных препятствий новая программа помогла этим пожилым людям регулярно принимать лекарства, улучшить контроль над астмой и сократить количество посещений отделений неотложной помощи более чем на 50 процентов."