Хотя лечение болезни Паркинсона (БП) значительно продлевает жизнь пациентов, в настоящее время эти пациенты все чаще попадают в больницы. В исследовании, опубликованном в Journal of Parkinson’s Disease, исследователи из Ирландии обнаружили, что пятью основными причинами госпитализации пациентов с БП являются инфекции мочевыводящих путей, пневмония, инфекции нижних дыхательных путей, аспирационная пневмония и перелом бедренной кости. Более тревожным является резкое увеличение числа пациентов с БП, которым требуется длительный уход из дома престарелых при выписке: 27% из группы старше 65 лет выписаны в дом престарелых по сравнению с 12%, поступившими из дома престарелых.
С использованием данных системы стационарного обследования больниц (HIPE) в Ирландии в период с 2009 по 2012 год было изучено 12 437 выписок пациентов с болезнью Паркинсона старше 65 лет, а также 1223 выписки пациентов с болезнью Паркинсона в возрасте до 65 лет. Были сведены в таблицу 10 основных диагнозов при поступлении, 10 основных проведенных процедур, источники и маршруты госпитализации и конечные пункты назначения.
Подавляющее большинство госпитализаций были госпитализированы через отделение неотложной помощи (87%). Наиболее частыми причинами госпитализации пациентов с БП всех возрастов были острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей, расстройства мочевыделительной системы, пневмония (организм не указан), пневмонит, вызванный твердыми веществами и жидкостями (аспирационная пневмония). Переломы бедренной кости входили в пятерку основных причин госпитализации у людей старше 65 лет. Исследователи также обнаружили неуклонный рост числа госпитализаций в неотложную медицинскую помощь среди возрастной группы старше 65 лет.
Для пациентов с БП уровень внутрибольничной смертности составил 8%, что значительно выше, чем зарегистрированный ранее для пациентов того же возраста, госпитализированных без лечения БП. За время исследования количество пациентов с БП, нуждающихся в длительном уходе на дому, увеличилось более чем вдвое во всех возрастных категориях.
Исследователи отмечают, что многие причины госпитализации могут быть нацелены на меры вмешательства, направленные на предотвращение или лечение этих состояний до того, как потребуется госпитализация, что снизит нагрузку на отделения неотложной помощи, длительное пребывание в стационаре и, возможно, позволит пациентам оставаться в одиночестве. дома дольше.
Поскольку количество людей с БП только в Ирландии к 2030 году, по прогнозам, удвоится, нагрузка на сектор больниц неотложной помощи, включая уже подвергшиеся стрессу отделения неотложной помощи, создаст серьезные проблемы. По словам ведущего исследователя Оливии Леннон, доктора философии, из Школы общественного здравоохранения, физиотерапии и спортивных наук при Университетском колледже Дублина, Дублин, Ирландия, "Из этого исследования ясно, что на уровне первичной медико-санитарной помощи и на уровне общины необходимы сосредоточение внимания и инвестиции, чтобы поддерживать хорошее здоровье людей с БП и продолжать жить в своих собственных домах и общинах."
Соисследователь Кэтрин Блейк, доктор философии того же учреждения, добавляет:, "Положительным моментом является то, что многие причины госпитализации в больницу PD в Ирландии можно предотвратить. В настоящее время медицинская помощь оказывается разрозненной, и именно этот фрагментарный подход позволяет людям серьезно заболеть и потребовать госпитализации. Пути интегрированного ухода за проживающими в общинах взрослыми с хроническими неврологическими заболеваниями, а не только с болезнью Паркинсона, должны стать основой здоровья и благополучия этой группы населения в будущем."