Уровень активности может предсказать ортопедические результаты

Согласно обзору литературы, опубликованному в июльском выпуске журнала Американской академии хирургов-ортопедов (JAAOS), уровень активности пациентов является надежным показателем того, насколько хорошо они справятся с определенными видами лечения и насколько хорошо они восстановятся после травм. Пациентам рекомендуется спросить своего хирурга-ортопеда, является ли уровень активности важным фактором при принятии решения о лечении. Например, более активные пациенты имеют более высокий риск повторного повреждения после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС), и уровень активности следует учитывать при принятии решения, какой трансплантат использовать для восстановления ПКС.

Стандартные легко вводимые шкалы для плеча, бедра, колена и лодыжки обычно используются в ортопедии для количественной оценки уровня активности пациента. Но показатели того, как часто, а не насколько хорошо выполняется задача, не учитывают симптомы, функциональные нарушения, возраст, вес, общее состояние здоровья и другие факторы, которые также могут повлиять на прогностические переменные и переменные результата.

"В ортопедии мы хотим восстановить функцию, чтобы избавиться от боли и помочь пациентам вернуться к нормальной жизнедеятельности," сказал хирург-ортопед и ведущий автор исследования Роберт Х. Брофи, доктор медицины. "Мы все еще изучаем, как наилучшим образом использовать, количественно определять и измерять уровни активности для оптимизации прогнозов и результатов."

Другие основные моменты обзора литературы:

Плечо

Самыми сильными предикторами неэффективности разрыва вращательной манжеты были ожидания пациентов в отношении эффективности физиотерапии и исходного уровня активности.

После разрыва вращательной манжеты пациенты, которые были активными, с меньшей вероятностью ответили на консервативное лечение.

Бедро

Уровень предоперационной активности, возраст, мужской пол и более низкий индекс массы тела (ИМТ) были предикторами более высокого уровня активности через один и пять лет после операции по замене тазобедренного сустава.

Физическая активность, в том числе поднятие тяжестей и стояние, может ускорить развитие и повысить риск остеоартрита (ОА).

Колено

Более высокая базовая активность, более низкий исходный ИМТ и более высокий уровень спортивных соревнований были связаны с более высокими уровнями активности через два года после реконструкции ПКС.

Женский пол, курение в течение 6 месяцев до операции и ревизионная реконструкция ПКС были связаны с более низким уровнем активности.

После реконструкции ПКС пациенты были значительно меньше удовлетворены, если у них был более низкий уровень послеоперационной активности.

Увеличение числа травм и травм коленного сустава у спортсменов, а не физическая активность, может вызвать повышенный риск развития остеоартрита коленного сустава.

"Не существует только одной переменной уровня активности" в этих измерениях, сказал д-р. Брофи. "Это зависит от населения, травмы, которую вы изучаете, и т. Д. Мы добиваемся прогресса, и прогресс зависит от того, на что вы смотрите."