На то, насколько хорошо пациенты выздоравливают после хирургического лечения рака, могут влиять не только их медицинские условия и сами операции. Как показало исследование Mayo Clinic, семейные конфликты и другие немедицинские проблемы могут повысить риск хирургических осложнений. Исследование показывает, что решение таких проблем, связанных с качеством жизни, перед операцией может снизить уровень стресса пациентов, ускорить их выздоровление и сэкономить деньги на здравоохранение. В исследовании специально изучались пациенты с раком толстой кишки и было обнаружено, что пациенты с низким качеством жизни почти в три раза чаще сталкивались с серьезными послеоперационными осложнениями.
Результаты опубликованы в Журнале гастроинтестинальной хирургии.
"Мы знаем, что качество жизни – это очень сложная вещь, но теперь мы можем измерить его и работать с ним почти как с кровяным давлением," говорит ведущий автор Джулиана Бингенер, M.D., гастроэнтерологический хирург в клинике Мэйо в Рочестере. "Мы можем сказать: «Это хорошо, это в пределах нормы, но вот здесь, это нехорошо, и, возможно, нам стоит что-то сделать».’"
Качество жизни, измеренное в исследовании, – это больше, чем просто счастье и то, насколько хорошо люди чувствуют себя физически, доктор. Бингенер говорит. Он также включает финансовые, духовные, эмоциональные, умственные и социальные аспекты их жизни и то, удовлетворяются ли их потребности.
Исследователи изучили 431 пациента, перенесшего операцию по поводу рака толстой кишки, и обнаружили, что до операции у 13 процентов был дефицит качества жизни, определяемый как общий показатель качества жизни менее 50 по 100-балльной шкале.
Почти в три раза больше пациентов, поступивших в хирургическое вмешательство с плохим качеством жизни, испытали серьезные послеоперационные осложнения, чем пациенты с нормальным или хорошим показателем качества жизни. Пациентам с послеоперационным осложнением проведено 3.В среднем на 5 дней дольше в больнице, чем те, кто этого не делал.
"Вопрос, который я исследую, заключается в том, можем ли мы, если до операции понять, что кто-то находится в красной зоне качества жизни, что-то сделать, чтобы помочь им справиться с новым стрессом, который должен наступить, чтобы они были лучше подготовлены к пройти операцию?" Доктор. Бингенер говорит.
Доктор. Заметки Бингенера.
Стресс может ослабить иммунный ответ пациентов, повышая риск заражения. Взгляд пациента на жизнь также может влиять на то, насколько он активен в работе, чтобы выздороветь.
"У вас операция, вы лежите там от боли, теперь вы задаетесь вопросом: “ Зачем мне вообще вставать и ходить? Зачем мне делать эти упражнения на глубокое дыхание? Я не чувствую этого.’Вы можете заболеть пневмонией намного быстрее, чем тот, кто говорит:’ О, мне нужно вставать. Есть то, ради чего стоит жить, качество моей жизни хорошее, и мне нужно вернуться к этому »," Доктор. Бингенер говорит.
Исследование является частью продолжающейся работы Мэйо по выявлению и устранению факторов, которые могут повлиять на выздоровление пациентов после хирургического вмешательства, чтобы помочь улучшить их результаты. Много лет назад врачей просто беспокоило, выживают ли пациенты после рака, потому что выжить было так трудно, доктор. Бингенер говорит. Сейчас растет осознание влияния разума на здоровье тела.
"Теперь мы намного лучше понимаем, что пациенты – это не просто тело с болезнью: с этим есть целый человек, и все играет вместе," Доктор. Бингенер говорит. "Теперь, когда выживание возможно, мы хотим достичь его таким образом, чтобы максимально сохранить нормальную жизнь для пациентов. И мы думаем, что это, вероятно, самый экономичный способ."