Улучшение доступа к семейным врачам в стандартные рабочие часы может быть лучше для сокращения использования услуг в нерабочее время, чем увеличение времени работы кабинетов общей практики, предполагает исследование, опубликованное в Интернете в журнале Emergency Medicine Journal.
Результаты показывают, что если связь между доступом и использованием услуг в нерабочее время носит причинный характер, такой подход может снизить спрос на последнее максимум на 11%.
Трудности с посещением терапевта, когда это необходимо, были обвинены в росте спроса на услуги первичной медико-санитарной помощи в нерабочее время, включая неотложную помощь. Но есть не так много доказательств связи между ними, говорят авторы.
Многие исследования по этой теме на сегодняшний день были относительно небольшими или охватывали лишь несколько показателей доступа, поэтому авторы использовали отзывы большого национального опроса, охватившего около 2 человек.7 миллионов человек – опрос пациентов общей практики, проведенный на английском языке за 2011-2012 гг.
Они сосредоточились на 567000 респондентов, которые сообщили по крайней мере об одном обращении к врачу общей практики от своего имени в стандартные рабочие часы в предшествующие шесть месяцев. Из них 7% (40 000) заявили, что они также пользовались услугами первичной медико-санитарной помощи в нерабочее время.
Они исследовали, связано ли использование услуг в нерабочее время со следующими пятью показателями стандартного рабочего времени: простота разговора по телефону; возможность видеть предпочтительного врача общей практики; возможность записаться на плановую или срочную (в течение двух рабочих дней) встречу; и удобство режима работы.
Анализ показал, что ограниченный доступ в стандартные рабочие часы был связан с более широким использованием услуг первичной медико-санитарной помощи в нерабочее время по каждому из этих пяти факторов.
После учета факторов, которые могут повлиять на результаты, таких как возраст, этническая принадлежность, уровни депривации и долгосрочные условия, эти ассоциации подтвердились по всем пяти показателям, за исключением доступа по телефону.
Исходя из предположения, что эти связи могут быть причинными, авторы подсчитали, что спрос на услуги в нерабочее время можно сократить с 7.От 5% до 6.7%, если доступ в рабочее время был оптимальным – относительное снижение на 11%.
Удобство часов работы было самым сильным фактором, связанным с использованием услуг в нерабочее время. И это было наиболее очевидно среди тех, кто работает неполный рабочий день или не работает или не учится. Другими словами, даже когда часы работы подходили людям, работающим неполный рабочий день, они с большей вероятностью посещали услуги во внерабочее время, чем лица, работающие полный рабочий день или получающие образование.
Это говорит о том, что улучшение доступа в стандартные часы может быть более эффективным, чем продление часов работы, как это уже обсуждалось, говорят авторы.
Полученные данные показывают, что улучшить доступ к дневным услугам общей практики сложнее, чем просто продлить часы работы. По их словам, предложение большего количества посещений в обычные часы хирургии может помочь сократить использование внерабочее время службы первичной медико-санитарной помощи.