Пациенты с пневмонией могут проводить меньше дней в больнице, если им будут назначать стероиды вместе с антибиотиками и поддерживающую терапию. Это результат анализа восьми рандомизированных контролируемых клинических испытаний с участием более 1100 пациентов, проведенного клиникой Мэйо. Результаты опубликованы в мартовском номере журнала «Госпитальная медицина».
"Учитывая, что средняя продолжительность пребывания в больнице по поводу внебольничной пневмонии может составлять от девяти до 23 дней, перспектива ускоренного выздоровления даже на один или два дня является полезной," говорит соавтор М. Ризван Сохаил, М.D., специалист по инфекционным заболеваниям Мэйо.
Пневмония представляет собой серьезный риск для здоровья, особенно у пожилых людей, детей раннего возраста и людей с хроническими заболеваниями легких. Согласно последним исследованиям, от пяти до 15 процентов пациентов с пневмонией умирают от нее, в зависимости от ее тяжести и применяемого лечения.
Исследователи Mayo проанализировали восемь клинических испытаний, проведенных с 2000 по 2011 год. В большинстве исследований изучались пациенты в возрасте от 60 до 80 лет. Хотя использование стероидов не предотвратило смерть, для тех, кто пережил пневмонию, они сократили пребывание в больнице в среднем на 1.21 день.
Исследователи говорят, что, хотя результаты значительны, данных недостаточно для того, чтобы рекомендовать рутинное использование стероидов для пациентов с пневмонией; требуется больше исследований. Они добавляют, что продолжение приема любых стероидов, которые пациенты, возможно, уже принимают, является разумным.
Исследованием руководил Маджид Шафик, М.D., бывший научный сотрудник клиники Мэйо, в настоящее время работает в Университете Джона Хопкинса.
Похожее, но не связанное с этим исследование A.р. Хан, М.D., с участием исследователей из Mayo Clinic и других учреждений, обнаружили, что использование некоторых гиполипидемических препаратов, обычно называемых статинами, может иметь значение для снижения риска развития внебольничной пневмонии и связанной с ней смертности. В этом исследовании, опубликованном в прошлом месяце в PLOS ONE, были рассмотрены 18 клинических испытаний. Доказательства были сочтены менее надежными из-за проблем с дизайном, систематической ошибки и других факторов в исходных исследованиях.
По словам исследователей, вакцинация остается самым мощным средством профилактики инфекций. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем взрослым в возрасте 65 лет и старше получить вакцину от пневмонии, а также всем лицам 19 лет и старше с такими факторами риска, как иммунодефицит или хроническое заболевание легких.