Снижение посещений первичной медико-санитарной помощи на 79%, увеличение виртуальной помощи в 56 раз: пандемия COVID-19

В первые месяцы пандемии COVID-19 количество посещений учреждений первичной медико-санитарной помощи в Онтарио сократилось почти на 80%, а количество виртуальных посещений увеличилось в 56 раз, говорится в новом исследовании CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).

"Первоначальные отчеты поставщиков первичной медико-санитарной помощи во время пандемии как в Канаде, так и в Соединенных Штатах показали серьезные сбои в оказании помощи, снижение платежей, проблемы с поддержанием работы офисов, отсутствие средств индивидуальной защиты и широкое распространение виртуальной помощи, но мы не знали, как COVID -19 повлияли на личные посещения офиса," говорит доктор. Рик Глейзер, старший научный сотрудник ICES, научный сотрудник MAP Center for Urban Health Solutions в St. Michael’s Hospital и ведущий автор исследования.

В этом исследовании, чтобы понять влияние пандемии на первичную медико-санитарную помощь, исследователи из ICES и Unity Health Toronto изучили информацию о выставлении счетов за первичную медико-санитарную помощь с марта по июль 2019 года по сравнению с мартом по июль 2020 года во время пандемии. Они обнаружили, что

Общее количество посещений первичной медико-санитарной помощи снизилось на 28% с 7.66 к 5.51 на 1000 человек в сутки

У пожилых и более больных жителей Онтарио наблюдается наименьшее снижение общего числа посещений

Число посещений сельских жителей увеличилось на 6.4%

Виртуальная помощь (телефон и видео) составила 71.1% всех посещений в 2020 году по сравнению с 1.2% выставлено до пандемии

Общее количество посещений офисов резко снизилось в марте 2020 года и увеличилось в следующие месяцы, но в июле 2020 года все еще было ниже, чем в предыдущем году.

"Наши результаты обнадеживают, потому что группы с наиболее высокими потребностями в уходе, включая лиц старше 65 лет и лиц с более высокой заболеваемостью, поддерживали более высокий уровень ухода. В то же время наблюдалось общее снижение объема помощи, и мы не знаем, какая часть этого снижения приходилась на помощь, которую можно было бы разумно отложить, а какая – на помощь, которая была необходима, но пропущена," говорит доктор. Тара Киран, старший автор исследования, семейный врач больницы Св. Больница Майкла Unity Health Торонто и ученый из ICES.

Правительства провинций и территорий в настоящее время платят врачам первичной медико-санитарной помощи за телефонные и видеоконференции, хотя будущее этого вида помощи после пандемии неизвестно.

"Канадцы, похоже, очень довольны виртуальной помощью, и до одной трети хотели бы, чтобы виртуальная помощь стала первой точкой контакта после пандемии. Существует поддержка того, что виртуальная помощь будет покрываться планами медицинского страхования работодателя, что создает проблемы для непрерывности медицинской помощи и справедливости, если виртуальная помощь не будет финансироваться государством в будущем," авторы пишут.