Реакция службы скорой помощи на вызовы скорой помощи пожилым пациентам с падениями в Великобритании сильно различается, показывает исследование, опубликованное в Интернете в журнале Emergency Medicine Journal.
Падения являются основной причиной травм среди людей старше 65 лет, причем примерно каждый третий в этой возрастной группе ежегодно падает, говорят авторы.
И только в Лондоне каждый 12-й вызов скорой помощи делается для пожилых людей, которые упали.
Авторы опросили все 13 трастов скорой помощи Великобритании на предмет их реакции на все категории вызовов службы экстренной помощи, поступающие от людей, подозреваемых в падении.
Одиннадцать (85%) из 13 трастов ответили. И ответы показали, что службы скорой помощи выделили значительные ресурсы на обработку таких звонков.
Но ответы также показывают, что оказание помощи в разных трастах сильно различается, и неясно, что работает лучше всего и представляет собой лучшее соотношение цены и качества.
Все трасты скорой помощи настроили системы для передачи вызовов службы экстренной помощи с участием пожилых пациентов с падениями клиническим консультантам по телефону.
Одна служба дополнительно развернула систему сортировки, чтобы классифицировать срочность звонка, при этом те, которые считались менее срочными, направлялись в специальный "команда Falls" будет рассмотрено позже. Две другие службы заявили, что планируют реализовать аналогичные схемы.
В семи службах были задействованы местные механизмы реагирования на звонки, поступающие от служб индивидуальной сигнализации; у одной службы были планы по внедрению аналогичной схемы.
Во всех службах задействованы специально обученные медицинские работники, такие как практикующие врачи неотложной помощи, чтобы отвечать на звонки пожилых пациентов с падениями.
Но семь служб отправили автомобили, в которых не работали техники скорой помощи или парамедики, в то время как все 11 служб заявили, что отправляли автомобили с экипажем только одного сотрудника к пожилым пациентам, которые упали.
Одна служба тестировала развертывание неклинического персонала, в то время как другая имела специальную машину скорой помощи при падениях, в которой работали фельдшер и социальный работник. Доля пациентов, оставшихся дома, колебалась от 7% до 65% для девяти служб, и только в двух службах доля пациентов была ниже 42%.
Направления в другие службы осуществлялись различными категориями сотрудников, при этом методы направления также были разными: одни делались на месте, другие – с базовых станций, а другие – из комнаты связи.
Несколько трастов заявили, что существуют ограничения на тип обращения, который они могут сделать, и к кому / где; не все сотрудники прошли дополнительное обучение в этой области.
Авторы отмечают, что их результаты показывают, что службы скорой помощи Великобритании пошли на многое, чтобы пожилым пациентам с падениями не приходилось терпеть задержки с ответом, что является неизбежным следствием растущего спроса на эти услуги.
"Однако, несмотря на широкое распространение инновационных услуг при падениях, клинически эффективные и экономичные модели обслуживания еще предстоит разработать," они пишут.
Подчеркивая широкие различия в оказании помощи, авторы делают вывод: "Эти результаты подчеркивают острую необходимость в исследованиях для информирования о разработке политики, услуг и практики для большого и слабого населения пожилых людей, которые упали и которым был сделан звонок в службу 999."