Исследование отделения кардиоторакальной хирургии Университетской больницы Северного берега (NSUH) продемонстрировало очень значительное сокращение числа повторных госпитализаций после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Это исследование опубликовано в майском выпуске журнала The Annals of Thoracic Surgery за май 2014 г., о котором объявила сегодня система здравоохранения North Shore-LIJ Health System.
Исследование показало, что пациенты с АКШ, которые не получали медицинскую помощь на дому в рамках программы Follow Your Heart, в три раза чаще были либо повторно госпитализированы, либо скончались. Частота повторной госпитализации за 30 дней для пациентов, получавших стандартную помощь после этой операции, составила 11.54 процента, в то время как у тех, кто получает медицинскую помощь на дому, уровень повторной госпитализации составил 3.85 процентов.
В исследовании участвовал в общей сложности 401 пациент, из которых 169 посещали на дому практикующие медсестры кардиохирургии, а 232 получали обычную помощь после АКШ. В Follow Your Heart, кардиохирургический НП, который помогал ухаживать за пациентом в больнице, дважды навещал пациента дома в течение первых 14 дней после выписки. НП обеспечивали целенаправленное медицинское обследование, управление лекарствами и служили центром связи для пациентов и всех соответствующих поставщиков медицинской помощи, включая ресурсы сообщества, такие как семейные врачи и кардиологи. НП оснащены зашифрованными смартфонами для отправки отчетов по электронной почте поставщикам медицинских услуг и отправки изображений хирургу для получения совета по уходу за раной, если это необходимо.
Эта непрерывность лечения от кардиохирургической больницы сильно повлияла на пациентов дома. По словам Майкла Холла, доктора медицины, начальника отделения кардиохирургии взрослых в NSUH, НП обеспечивали более целенаправленное лечение пациентов и следили за тем, чтобы пациенты следовали соответствующим обновленным инструкциям. Кроме того, общение с поставщиками медицинских услуг в сообществе помогло подготовить их к передаче конкретного пациента через первые две недели. Это в значительной степени предотвратило неблагоприятные последствия, включая повторный допуск, с дополнительной экономией средств.
"Мы обнаружили, что пациенты иногда не получали новые лекарства из-за проблем с ценой, принимали старые лекарства, ошибочно полагая, что они не менее хороши, и не посещали местных врачей, среди прочего, из-за отсутствия транспорта," Доктор. Холл сказал. "У всех пациентов есть особые потребности, которые необходимо индивидуализировать после выписки. Мы обнаружили, что большинство проблем могут быть решены нашими практикующими медсестрами, которые уже знали пациентов, когда они оказывались дома."