Большинство женщин сокращают употребление алкоголя или прекращают употребление алкоголя после обнаружения беременности. Однако существует мало информации об изменениях в употреблении алкоголя и факторах, способствующих этим изменениям, среди женщин с нежелательной беременностью. В новом исследовании изучаются изменения в употреблении алкоголя с момента до распознавания беременности до во время беременности среди женщин с нежелательной беременностью, то есть женщин, которые пытались, но не смогли прервать беременность. Полученные данные показывают, что большинство женщин с нежелательной беременностью бросают или сокращают потребление алкоголя, как только они обнаруживают свою беременность, и что некоторые из них могут заменять наркотики алкоголем после того, как узнают о своей беременности.
Результаты будут опубликованы в онлайн-выпуске журнала Alcoholism: Clinical за ноябрь 2014 г & Экспериментальные исследования и в настоящее время доступны на раннем этапе просмотра.
"Более половины беременностей в США.S. являются непреднамеренными, что значительно выше, чем во многих других развитых странах," сказала Сара С.M. Робертс, доцент отдела продвижения новых стандартов репродуктивного здоровья (ANSIRH) Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "Насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором изучаются изменения в употреблении алкоголя среди женщин с «нежелательной» беременностью, определяемой здесь как беременность, которую женщины пытались прервать."
"Половина нежелательных беременностей прерывается," добавила Ли Энн Каскутас, научный сотрудник Группы исследования алкоголя в Беркли, "тем не менее, более четверти родов происходят от нежелательной беременности. Таким образом, это исследование вносит огромный вклад, потому что это немалая, «маргинальная» малоизученная популяция – это 27 процентов живорождений в стране!"
Робертс и ее коллеги проанализировали данные, собранные в ходе исследования 956 женщин, желающих прервать беременность при 30 ед.S. объектов с 2008 по 2010 гг. "В исследовании Turnaway исследуется, как прерывание нежелательной беременности по сравнению с невозможностью ее прерывания влияет на психическое и физическое здоровье и социально-экономический статус женщин," объяснил Робертс. "В частности, в этом пятилетнем исследовании изучается группа из примерно 1000 женщин, которые хотели сделать аборт, большинство из которых сделали аборт, а некоторым из них было отказано в аборте, а затем продолжилась беременность."
"Женщины с незапланированной и нежелательной беременностью, по-видимому, имеют более высокий уровень пьянства до распознавания беременности, но как только они обнаруживают свою беременность, они, похоже, ведут себя так же, как и другие беременные женщины, с точки зрения отказа от курения и сокращения употребления алкоголя," сказал Робертс. "Есть также некоторые свидетельства того, что женщины могут заменять наркотики алкоголем после того, как узнают о своей беременности."
"Поскольку некоторые пьяницы продолжали пить и, очевидно, не были готовы воздержаться от употребления алкоголя, нам необходимы меры, чтобы помочь таким женщинам сократить потребление алкоголя во время беременности," сказал Каскутас. "Есть несколько эффективных вмешательств, которые доставляют как сообщения о воздержании, так и о сокращении потребления, но поставщики услуг неохотно доставляют что-либо, кроме сообщения о воздержании, потому что не был определен безопасный более низкий уровень употребления алкоголя. Однако мы знаем, что чрезмерное употребление алкоголя особенно вредно для плода, поэтому помощь женщинам в том, чтобы пить меньше, может быть только хорошим делом."
Одна из причин высокой доли алкогольных напитков до распознавания беременности может быть связана с возрастом.
"Возрастное распределение женщин в нашей выборке отличается от распределения женщин детородного возраста," сказал Робертс. "В нашей выборке женщин от 20 до 24 и меньше женщин от 35 до 46, чем среди женщин детородного возраста. Больше женщин в возрасте от 20 до 24 лет в нашей выборке, а также в национальных выборках женщин детородного возраста употребляют алкоголь, чем женщин старше 35 лет. Чрезмерная представленность молодых женщин в нашей выборке также отражает популяцию женщин, сделавших аборты, в США.S."
"Женщины могут заменить наркотики алкоголем, узнав о своей беременности, по двум причинам," отметил Каскутас. "Они могут думать, что наркотики хуже алкоголя – и в этом случае нам нужны вмешательства, которые проясняют эти риски, особенно связанные с употреблением марихуаны. Мы знаем, что марихуана не оказывает серьезного негативного воздействия на плод. Во-вторых, многие, вероятно, обеспокоены наказанием за то, что их поймали на употреблении наркотиков во время беременности, например, забрали их младенца. Мы не знаем наверняка, заставляет ли наша политика в отношении употребления наркотиков во время беременности беременные женщины заменять наркотики алкоголем, но если наша политика подталкивает женщин к употреблению алкоголя во время беременности, то это неверно."
И Робертс, и Каскутас обеспокоены актуальностью официальных рекомендаций по употреблению алкоголя во время беременности в США.S. для женщин с нежелательной беременностью в частности и с нежелательной беременностью в целом.
"Эти рекомендации советуют полностью отказаться от алкоголя во время беременности," сказал Робертс. "Эти сообщения кажутся менее актуальными для женщин, которые употребляли алкоголь после зачатия, но до обнаружения беременности, особенно для женщин, которые думали, что они прервут беременность, но не смогли этого сделать. Информационные сообщения для женщин, которые уже употребляли алкоголь во время беременности, должны быть сосредоточены на изменениях, которые женщины могут внести в свое употребление алкоголя в будущем, а также на помощи женщинам в понимании рисков, связанных с количеством алкоголя, которое они уже употребляли во время своей беременности. беременность."
"Пьянство никому не подходит," сказал Каскутас. "Женщины детородного возраста должны внимательно относиться к пьянству, особенно если они не используют противозачаточные средства, и особенно если они живут в районе страны, где доступ к аборту ограничен или отсутствует. Они также должны осознавать, насколько велики их напитки, потому что они могут подумать, что они пьют не так много, даже если они выпивают больше, чем думают, то есть их бокал вина составляет 10 унций или их спиртные напитки вдвое больше. стопки, каждая из которых считается двумя стандартными напитками, а не одним. Существуют доступные меры, которые помогают женщинам распознать размер своего напитка и сократить потребление; им следует обратиться за такой помощью, даже если они не собираются забеременеть."