Новое исследование показывает значительную вариабельность показателей смертности пациентов после госпитализации в Англии после госпитализации. Исследование, опубликованное ранее в Интернете в BJS (British Journal of Surgery), также показало, что выживаемость была выше в больницах с лучшими ресурсами.
Пациенты, поступившие в неотложную медицинскую помощь, являются причиной большинства смертей, связанных с общей хирургией. Появляется все больше свидетельств того, что качество ухода за этими пациентами из группы высокого риска различается в разных больницах Национальной службы здравоохранения Англии, которая является государственной системой здравоохранения страны. Такая вариативность в оказании помощи, вероятно, отразится на различиях в уровне смертности между больницами.
Чтобы провести расследование, Омар Файз, консультант-колоректальный хирург и почетный старший преподаватель, Св. Больница Марка и Имперский колледж Лондона, и его коллеги провели национальное исследование для количественной оценки и изучения вариабельности показателей смертности среди пациентов с высоким риском неотложной общей хирургии. Их анализ включал 367 796 пациентов, которые получали помощь в 145 больницах с 2000 по 2009 годы.
Исследователи обнаружили значительную вариабельность показателей смертности в течение 30 дней с момента поступления среди пациентов, проходивших лечение в разных больницах, от 9 до 9.2 процента до 18.2 процента. Такая вариабельность смертности частично может быть объяснена различиями в больничных ресурсах. В частности, в больницах с большим количеством коек интенсивной терапии и более широким использованием УЗИ и компьютерной томографии уровень смертности был ниже.
"Мы еще не полностью понимаем все причины разной производительности, но это исследование убедительно свидетельствует о том, что существуют значительные возможности для улучшения ухода за пациентами, нуждающимися в неотложной хирургической помощи," сказал Фаиз. "Результаты могут иметь долгосрочные последствия в отношении оказания неотложной помощи и инфраструктуры, необходимой для поддержки пациентов с высоким риском неотложной помощи в больницах общего профиля."