У результатов, каковые поддерживают более раннее изучение, демонстрирующее трактовки и метода положительные результаты оценки в университетском урегулировании, имеется потенциал, дабы преобразовать зубную заботу о рискованных больных по более низкой цене для обоих пациентов и методов и зубных клиник. Результаты кажутся онлайн 22 января 2018 в Достижениях в Зубном Изучении.«Мы помещаем клиническое изучение UCSF 2012 года в настоящий мир и продемонстрировали, что это трудится», сообщили ведущий создатель Петер Рехман, DMD, врач философии, учитель профилактических и усиливающих зубных наук в Школе UCSF Стоматологии. «Больные в высоком кариесе рискуют, кто применял продукты предписания, понижался существенно со временем на их уровне риска.
Те в контрольной группе кроме этого снизили их риск для меньшей степени, легко при помощи внебиржевых продуктов, каковые кроме этого защищают зубы и затрагивают бактерии».Зубной кариозный процесс (разрушение зуба) позван бактериями на зубном питании поверхности углеводами, после этого делая кислоты как отходы. Эти кислоты разрушают предохранительную слой дентина и зубную эмаль ниже ее.
Если не остановленный или полностью поменянный, это ведет к впадине.Управление кариозным процессом оценкой степени риска (CAMBRA®) есть подходом на базе фактических данных к предотвращению либо рассмотрению зубного кариозного процесса в его ранних стадиях. Это было начато в 2003 через Школу UCSF Стоматологии ведущим автором газеты, Джоном Фитэрстоуном, врачом философии, магистром наук, бывшим выдающимся преподавателем и деканом школы профилактических и усиливающих зубных наук.
Стоматолог, что применяет CAMBRA, приобретает зубную и историю заболевания больного и проводит клинический экзамен, дабы оценить кариозный процесс достаточно рано, дабы всецело поменять либо остановить прогрессию и выяснить факторы риска кариозного процесса. Эти факторы включают, среди другого, создающие кислоту бактерии, питье и частую еду способных к брожению углеводов («перекус»), и неправильно функция и низкий поток слюны.От данной оценки стоматолог применяет химические обработки и поведенческие подходы, дабы оптимизировать защитные факторы.
Замысел лечения, в большинстве случаев, включает переминерализацию посредством фторида и/либо бактерицидные способы лечения, такие как хлоргексидин и xylitol, минимально агрессивные усиливающие процедуры, дабы сохранить зубную структуру, и постоянный больной развивает.Авторы с далека собственную начальную диагностику CAMBRA целую вечность 6 через взрослого в 2006, сопровождаемый на пара дополнительных лет данных, изданных в 2011, 2012, 2015 и 2016.
С того времени больше чем добрая половина американских колледжей и школ стоматологии приняла CAMBRA в одной форме либо втором как часть их стандартного учебного замысла. Авторы сообщили сейчас, в то время, когда это, как показывали, было действенно при неакадемическом клиническом урегулировании, кроме этого имеется потенциал для страховых компаний, дабы компенсировать CAMBRA и другие предупредительные способы лечения для взрослых, так понижая терпеливые затраты, увеличивая прибыль для зубоврачебных практик.Лечение, действенное кроме того без продуктов предписанияВ Достижениях в Зубном Изыскании Рехман и его сотрудники приняли на работу 20 стоматологов – 17 в личной практике, три в клиниках сообщества – дабы принимать участие в двухлетнем суде CAMBRA над 460 возрастами больных 12-65 лет, с 239 в группе CAMBRA и 221 в контрольной группе.
В группе CAMBRA рискованные больные взяли зубную пасту фторида предписания, хлоргексидин бактерицидное полоскание, xylitol монетные дворы и лак фторида. Контрольная несколько взяла простую зубную пасту фторида, принятое бездействующее полоскание рта, леденцы сорбитола и лак нефторида.
Контрольные визита случились в шесть, 12, 18 и 24 месяца, в которых были зарегистрированы новые повреждения кариозного процесса либо трансформации в уровне риска кариозного процесса. В целом, исследователи нашли, что намного больший процент рискованных участников был классифицирован в более низком риске по окончании получения CAMBRA предупредительные способы лечения. Зубной распад был низким в обеих группах.
Среди 242 больных (137 вмешательств, 105 контроля) первоначально идентифицированный как большой риск для кариозного процесса, лишь четверть больных осталась в высоком риске в группе CAMBRA в 24 месяца, тогда как чуть более чем добрая половина (54 процентов) контрольной группы сделала. Из 192 участников с низким риском (93 вмешательства, 99 контроля), большая часть участников осталось низким риском, указав, что оценка верно определяет, кто находится в опасности для кариозного процесса.Исследователи заявили, что понижение риска среди контрольной группы, быть может, было вызвано зубной пастой фторида, увеличивающей ремонт зуба, и полоскание рта, увеличивающее поток слюны и имеющее противобактерицидные эффекты. Тогда как не столь большой как несколько CAMBRA в этом изучении, уровень риска этих больных понижался более значительно со временем, чем для тех в изучении UCSF CAMBRA 2012 года.
«Было страно видеть пользу, взятую контрольной группой», сообщил Рехман. «Больше изучения нужно, дабы видеть, руководили ли лечение и продукты к данной функции группы в методе, которым мы думаем, и в случае если так, они имели возможность бы быть сделаны легко дешёвыми зубным больным. Исполнение так может поменять целую картину контроля за кариозным процессом».
Среди ограничений изучения исследователи отметили высокое истощение изучения (65 процентов), каковые частично, быть может, содействовали замечаемым понижениям уровня риска при каждом последующем посещении отзыва.Соавторами на бумаге был Бенджамин Чейфи, DDS, MPH, врач философии, доцент профилактических и усиливающих зубных наук и директор Глобальной программы Здоровья полости рта, и Беате Рехман, научный сотрудник, оба из Школы UCSF Стоматологии.
Финансирование было обеспечено Национальными Университетами Здоровья Национальный Центр Продвижения Переводных Наук, Здравоохранения PacifiCare/United, DentaQuest и Калифорнийской Зубной Ассоциации. Инспектор & Азартная игра, 3M Espe и Epic предоставили продукты участникам изучения сниженного либо никакой стоимости.