Предотвратимая госпитализация определяется Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения как госпитализация, которую можно было предотвратить при своевременном доступе к первичной медико-санитарной помощи или улучшении социальных детерминант здоровья. Используя это определение, сегодня в больничной педиатрии было опубликовано исследование ученых из Медицинского колледжа Бейлора, в котором изучаются конкретные характеристики, связанные с потенциально предотвратимой госпитализацией детей в больницы Техаса.
В этом исследовании можно было предотвратить госпитализацию по пяти состояниям: астма, перфорированный аппендицит, осложнения диабета, гастроэнтерит и инфекция мочевыводящих путей. Чтобы изучить факторы риска предотвратимых госпитализаций при этих пяти состояниях, д-р. Лаура Медфорд-Дэвис, доцент кафедры неотложной медицины в Baylor, и ее коллеги выявили 747 040 случаев госпитализации детей в возрасте от 0 до 17 лет в период с 2005 по 2008 год.
Эти госпитализации привели в среднем к 71 444 дням госпитализации в год, из которых 14% можно было предотвратить. Расходы на эти посещения только в Техасе составили 304 миллиона долларов в год в виде больничных расходов.
Характеристики предотвратимых госпитализаций
Медфорд-Дэвис обнаружила, что к наиболее высоким факторам риска, связанным с предотвратимой госпитализацией в педиатрическую больницу при этих пяти состояниях, относятся молодой возраст (0-4 года), мужской пол, афроамериканская раса и латиноамериканская этническая принадлежность, низкий доход, сопутствующее злоупотребление психоактивными веществами, частное страхование и госпитализация. в выходные или в больницу с критическим доступом.
"Самыми удивительными результатами нашего исследования было то, что пациенты, застрахованные в частном порядке, и очень молодые пациенты подвергались наибольшему риску предотвратимой госпитализации," сказал Медфорд-Дэвис. "Это может быть индикатором чрезмерного использования частного страхования, что потребует дополнительных исследований в будущем, чтобы определить, в какой степени это происходит и почему. Что касается возрастного фактора, мы думаем, что этот риск может быть связан с тем, что эти маленькие дети еще не могут эффективно общаться со своими опекунами, чтобы сообщить им, что может быть проблема со здоровьем, пока она не перейдет в более серьезные признаки."
В дополнение к дальнейшему изучению возможного чрезмерного использования частного страхования, Медфорд-Дэвис также подчеркнула, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять решения для предотвратимой госпитализации детей в результате пяти изученных состояний.
Борьба с предотвратимой госпитализацией
"Чтобы увидеть сокращение числа предотвратимых госпитализаций среди педиатрических пациентов, нам необходимо расширить доступ к первичной медико-санитарной помощи и усилить просветительскую работу для родителей о детских заболеваниях. Лучший способ сократить число таких предотвратимых госпитализаций – это быстро обратиться за первичной медико-санитарной помощью, когда ребенок еще находится на ранней стадии болезни," сказал Медфорд-Дэвис.
Поступления, которые потенциально можно предотвратить, представляют собой тяжелое бремя времени и затрат для педиатрической популяции, и стратегии по их снижению должны быть адаптированы для каждого диагноза, поскольку связанные с ними факторы риска варьируются в зависимости от всех состояний.