У пожилых чернокожих пациентов в три раза больше шансов, чем у пожилых белых пациентов, иметь худшие результаты после операции, включая смерть, когда за ними ухаживают медсестры с более высокой нагрузкой, говорится в исследовании, проведенном Школой медсестер Университета Пенсильвании. Крупномасштабное исследование показало, что более высокая нагрузка на медсестер отрицательно сказывалась на пожилых хирургических пациентах в целом, и что этот показатель был более значительным у пожилых чернокожих людей. Когда соотношение пациентов и медсестер увеличилось выше 5: 1, шансы смерти пациента увеличились на 3 процента на дополнительного пациента среди белых и на 10 процентов на дополнительного пациента среди чернокожих.
Ведущий автор J. Марго Брукс Картон, доктор философии, доктор медицинских наук, и коллеги по медсестринскому делу Пенн изучили более 548000 пациентов в возрасте 65 лет и старше, перенесших общую, ортопедическую или сосудистую операцию в 599 больницах в Калифорнии, Флориде, Нью-Джерси и Пенсильвании. Эти больницы являются одними из крупнейших в стране, и на их долю приходится более одной пятой госпитализаций в стране.
"Госпитализированные хирургические пациенты иногда испытывают периоды нестабильности жизненно важных функций, и качество медсестринского ухода, которое они получают, оказывает значительное влияние на их выздоровление и самочувствие," сказал доктор. Carthon. "Это особенно актуально для пожилых чернокожих пациентов из-за связанных сложных заболеваний, которые могут поставить под угрозу их состояние здоровья в послеоперационном периоде."
В исследовании 94 процента пациентов были белыми, а 6 процентов – черными. Данные были получены от почти 30 000 медсестер больничного персонала, непосредственно обслуживающих пациентов. В исследовании оценивалась смертность и неспособность к спасению, которая определялась как смерть после развития осложнения в больнице после операции.
Взаимосвязь между укомплектованием медсестрами и результатами лечения пациентов в U.S. и во всем мире, во многом благодаря новаторской работе соавтора исследования Линды Х. Айкен, доктор наук, руководитель Центра медсестер Пенсильвании по результатам для здоровья и исследованиям политики. И хотя расовые различия широко задокументированы в научной литературе о здоровье, то, как качество сестринского ухода может повлиять на результаты лечения пациентов из числа меньшинств, является новой областью исследований.
В этом исследовании данные показывают, что вероятность смерти для чернокожих пациентов равна вероятности смерти для белых пациентов, когда соотношение пациента и медсестры от низкого до среднего (считается до 5: 1). Вывод о том, что шансы смерти для пожилых чернокожих пациентов были выше в больницах, где медсестры имели более тяжелую рабочую нагрузку, имеет особое значение для оказания помощи и свидетельствует о важном внимании к будущим исследованиям и вмешательствам. Картон написал.
"Эти результаты предполагают, что улучшение качества послеоперационных исходов у пожилых пациентов, особенно пожилых чернокожих пациентов, означает необходимость большего количества медсестер на полу," сказал доктор. Carthon. "Больницы с лучшим персоналом лучше подготовлены к удовлетворению более сложных потребностей пожилых пациентов, особенно меньшинств с более высокими показателями сосуществования заболеваний."