Комитет, что написал отчет, изучил научное подтверждение на качестве и безопасности четырех способов аборта, применяемых в Соединенных Штатах – лечение, рвение, эвакуация и расширение (D&E) и индукция. Это оценило уровень качества ухода на базе того, безопасно ли это, действенно, сосредоточено больными, своевременен, действен, и равноправен в соответствии с известным стандартам. Большая часть абортов в Соединенных Штатах сделано рано на протяжении беременности; в 2014 90 процентов случились на 12 недель беременности.
аборты и Лечение рвения – самый распространенные способы и, совместно, счет примерно на 90 процентов всех абортов. Важные осложнения от аборта редки независимо от способа, и качество и безопасность увеличены, в то время, когда аборт сделан максимально рано на протяжении беременности.Определенные для аборта инструкции во многих странах создают преграды для надёжного и действенного ухода. Эти руководства смогут мешать компетентным поставщикам делать аборты, дезинформировать дам рисков процедур, каковые они разглядывают либо требуют с медицинской точки зрения ненужных ухода и услуг о задержке, сказано в сообщении.
Примеры данной политики включают необходимые периоды ожидания, ультразвук перед абортом и отдельное лично советующееся посещение. Кое-какие страны требуют, дабы доктора, профессионально занимающиеся абортами предоставили дамам письменную либо словесную данные, предполагающую, что аборт увеличивает риск дамы рака молочной железы либо психологического заболевания, не обращая внимания на отсутствие настоящего научного доказательства повышенного риска.В 2014 было на 17 процентов меньше клиник аборта, чем в 2011, и 39 процентов дам репродуктивного возраста жили в графстве без доктора, профессионально занимающегося абортами. В 2017 у 25 стран было пять либо меньше клиник аборта, и у пяти стран была лишь одна клиника аборта.
Помимо этого, примерно 17 процентов дам путешествуют больше чем 50 миль, для получения аборта.Подавляющему практически всем абортов возможно дать безопасно в офисных параметрах настройки, сказано в сообщении. В 2014 95 процентов абортов были обеспечены в клиниках и других офисных параметрах настройки. Для любой амбулаторной процедуры, включая аборт, серьёзные обеспечения – имеется ли у средства соответствующее оборудование, персонал, и чрезвычайная передача собирается обратиться к осложнениям, каковые имели возможность бы случиться.
Комитет не отыскал доказательств, показывающих, что клиницисты, каковые делают аборты, требуют, дабы право на медицинскую практику в поликлинике обеспечивало надёжный итог для больного.Никакое особое оборудование либо чрезвычайные меры не требуются для абортов лечения. Для других способов аборта минимальные изюминки средства зависят на уровне применяемого успокоения, сказано в сообщении.
В случае если умеренное успокоение употребляется, у средства должно быть оборудование, дабы осуществлять контроль кислородную насыщенность, кровяное давление и сердечный ритм, и иметь аварийное оборудование для возвращения к судьбе и чрезвычайный замысел передачи. Более глубокое успокоение требует, дабы оборудование осуществляло контроль вентиляцию.
Комитет кроме этого разглядел доказательства на том, какие конкретно клинические навыки нужны для медицинских работников, дабы безопасно выполнить разные компоненты ухода об аборте, включая определение беременности, рекомендацию, гестационную оценку возраста, распределение лечения, работу процедуры, терпеливый контроль, и уход и последующую оценку. Это заключило, что обученные доктора – такие как АКУШЕРЫ-врачи и ГИНЕКОЛОГИ домашней медицины – и продвинули клиницистов практики – таких как удостоверенные медсестры-акушерки, опытные медсестры, и ассистенты доктора – смогут безопасно и действенно обеспечить лечение и аборты стремления. Доктора с соответствующим учебным и достаточным опытом поддержать нужные хирургические навыки смогут обеспечить аборты D&E. Клиницисты с обучением в доставке и руководящем труде смогут безопасно и действенно обеспечить аборты индукции.
В его обзоре потенциального долговременного действия на здоровье аборта комитет изучил доказательства на беременности и будущем рождении ребёнка, риске рака молочной железы и эффектах психологического здоровья. Это отыскало, что делать аборт не увеличивает риск дамы вторичного бесплодия, которые связаны с беременностью гипертонических расстройств, преждевременных родов, рака молочной железы либо расстройств психологического здоровья, таких как депрессия, беспокойство либо посттравматическое стрессовое нарушение. Риск весьма досрочного первого рождения, думается, связан с числом предшествующих абортов. К примеру, повышенный риск первого рождения ранее, чем 28 недель беременности, как обнаружили, был связан для того, чтобы делать два либо больше аборта рвения, если сравнивать с первым рождением дам без истории предшествующего аборта.
Девятнадцать стран требуют, дабы доктор физически находился, дабы обеспечить мифепристон – единственное лечение, определенно одобренное FDA для применения в абортах государств – и 17 лечения, требует, дабы аборты лечения были сделаны в средстве с показателями амбулаторного центра хирургии либо поликлиники. Нет никаких доказательств, что эти способы повышают уровень безопасности либо уровень качества ухода, сказано в сообщении.
Как ограниченное распределение мифепристона затрагивает уровень качества преимуществ ухода об аборте предстоящее расследование.Доступ к обучению и клиническому образованию в уходе об аборте в Соединенных Штатах весьма переменный в обоих уровни выпускника и студента, сказано в сообщении.
Медицинские обитатели и другие продвинутые клинические стажеры довольно часто должны обнаружить обучение аборту и опыт в параметрах настройки за пределами их образовательной программы. Помимо этого, учебные возможности особенно ограничены в южных и относящихся к Среднему Западу странах, а также в сельских районах по всей стране.Комитет кроме этого взглянуть на тенденции в уходе об аборте. Между 1980 и 2014, количество абортов в Соединенных Штатах уменьшилось на больше чем половину от от примерно 29 до 15 на 1 000 дам репродуктивного возраста.
Обстоятельство этого понижения не всецело осознана, но это было приписано возрастающему применению противозачаточных средств, способы особенно долгого действия, такие как внутриматочные устройства, исторические понижения темпа непреднамеренной беременности и растущих чисел национального регулирования, которое ограничивает доступность одолжений по в других отношениях легальному аборту.Изучение спонсировалось Фондом Рощи, Фондом JPB, Packard Foundation, Фондом Буфета Сьюзен Томпсон, Фондом Тары Хилт и Фондом Флоры и Уильяма Хьюлетт. Национальные академии наук, Медицина и Разработка – частные, некоммерческие учреждения, каковые снабжают свободный, совет и объективный анализ стране решить непростые неприятности и сказать ответам политики, связанным с наукой, медициной и технологией.
Они трудятся под чартером конгресса 1863 года в Национальную академию наук, подписанную президентом Линкольном.