Согласно отчету, опубликованному сегодня на сайте bmj, в предыдущем исследовании показателей смертности от врожденных операций на сердце использовались стандартные данные больниц, которые вводили в заблуждение.com, который ставит под сомнение правомерность обнародования таких данных.
Профессор Вестаби и его коллеги обнаружили, что система сбора информации, использованная в исследовании, недооценивала количество младенческих смертей. В предыдущем исследовании BMJ, опубликованном в 2004 году, Оксфорд был выделен как имеющий значительно более высокую смертность, чем в среднем по стране при операциях на открытом сердце у младенцев. Тем не менее, этот новый документ с использованием данных из другого источника – Центральной базы данных кардиологического аудита – показывает, что статистика смертности в больнице фактически не отличалась от среднего значения для всех центров (10 процентов по сравнению с 8 процентами в период с 2000 по 2002 год).
Авторы ознакомились с отчетом отделения «Доктор Фостер» в Имперском колледже, который был опубликован после расследования случаев смерти от врожденных операций на сердце в Бристоле. В этом запросе, получившем широкую огласку и оказавшем глубокое влияние на хирургическую практику в Великобритании, использовалась статистика госпитальных эпизодов (HES) для сравнения показателей смертности среди кардиохирургических отделений по всей стране. В исследовании 2004 г., проведенном доктором Айлин, была описана эта статистика смертности.
Авторы настоящего исследования сравнили показатели смертности, указанные в административной базе данных HES и альтернативной системе, Центральной базе данных кардиологического аудита на основе клинических данных, для младенцев в возрасте до 12 месяцев, перенесших кардиологические операции. Статистические данные были собраны с 1 апреля 2000 г. по 31 марта 2002 г.
Они обнаружили, что HES не предоставил достоверных данных о количестве пациентов или 30-дневной смертности. В среднем HES регистрировала на 20 процентов меньше случаев, чем CCAD, и охватывала только от 27 до 78 процентов 30-дневных смертей, при средней нехватке 40 процентов.
В Центре А, где было проведено наибольшее количество операций, 38 процентов всех пациентов были пропущены HES и только 27 процентов от общего числа смертей были зарегистрированы. В целом статистика смертности занижена на 4% с использованием данных HES.
Авторы говорят, что публикация неточных статистических данных снижает доверие общественности и что: «Если статистика смертности должна публиковаться, ее качество должно быть безупречным.”
Они признают, что средства массовой информации стремятся публиковать такую статистику, и указывают на «доктора Фостера», который первым в этом плане предоставил газетам информацию о сердечных заболеваниях, например, за плату.
Они приходят к выводу: «Учитывая проблемы с качеством данных, неточность моделей стратификации риска и конфронтационную повестку дня в СМИ, мы сомневаемся в целесообразности размещения статистики смертности в открытом доступе.”
Источник: BMJ-British Medical Journal