Программа под руководством Св. Больница Майкла может стать следующей широко используемой моделью для лечения пациентов, которые часто пользуются системой здравоохранения и имеют тяжелые зависимости, часто осложняемые бездомностью и проблемами психического здоровья.
Команда сообщества по борьбе с наркозависимостью Торонто (TCAT) была разработана для улучшения здоровья и социальных результатов для людей с зависимостями, которые часто пользуются услугами здравоохранения, путем обеспечения индивидуального интенсивного ведения пациентов с использованием подхода снижения вреда. Команда работает с клиентами для предоставления таких услуг, как индивидуальная терапия, поиск врача, обеспечение жильем, управление бюджетами и планами ухода, которые основаны на сильных сторонах и выборе клиентов.
"Разработка мероприятий по привлечению этих частых пользователей к оказанию помощи на уровне общины и снижению давления со стороны дорогостоящих услуг на базе больниц, которые не предназначены для удовлетворения их потребностей, является системным приоритетом," сказал доктор. Вики Стергиопулос, главный психиатр больницы Св. Больница Майкла и руководитель оценки программы. "TCAT – отличный пример клиентоориентированного подхода, который работает именно для этого. Это показывает многообещающее снижение количества повторных госпитализаций, что в конечном итоге может сэкономить деньги для системы здравоохранения."
Программа обеспечивает общегородское мобильное интенсивное ведение случаев для людей с частой повторной госпитализацией в систему управления абстиненцией – 10 или более в год – и / или отделения неотложной помощи больниц – 20 или более в год.
"Многие из этих пациентов постоянно ходят из тюрьмы, системы убежища, ухода за больными и больниц," Доктор. Стергиопулос сказал. "У них нет доступа к услугам, а услуги бесполезны, потому что многие из них принимают только пациентов, которые находятся в другом месте в процессе выздоровления. TCAT работает по принципам силы и поддерживает людей, ориентированных на снижение вреда. Программа однозначно ориентирована на расширение прав и возможностей клиента путем поощрения уважения и достоинства, чтобы они могли делать свой собственный выбор."
Доктор. Стергиопулос руководил оценкой программы, опубликованной в этом месяце в журнале Substance Use and Misuse.
На основе интервью с клиентами и анализа записей из Системы управления отказом от наркотиков результаты показали статистически значимое сокращение использования услуг, употребления алкоголя и наркотиков. Клиенты также рассказали о расширении доступа к первичной и психиатрической помощи и расширении сотрудничества с различными заинтересованными сторонами в рамках более широкой системы помощи.
Доктор. Стергиопулос сказал, что цель состоит в том, чтобы перенаправить уход за этими пациентами из такого места, как отделение неотложной помощи, в сообщество, потому что это может улучшить результаты как для пациентов, так и для системы.
"Эта модель хорошо зарекомендовала себя в городе Торонто и может быть рассмотрена в других крупных городских центрах, которые сталкиваются с аналогичными проблемами с частыми пользователями услуг, у которых есть проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками, часто осложняемые бездомностью и отсутствием поддержки и ресурсов," она сказала.