Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Medical Care Research and Review, медсестры и другие работники домов престарелых, осуществляющие длительный уход, которые работают на нескольких работах, могут быть одним из факторов, способствующих распространению COVID-19 в этих учреждениях. Характер их работы по оказанию основной помощи пациентам, находящимся в непосредственной близости, и ограниченный доступ к средствам индивидуальной защиты для некоторых работников, сделали эту профессию еще более опасной во время пандемии. Полученные данные исследуют вероятность того, что медсестры и работники, осуществляющие непосредственный уход в учреждениях долгосрочного ухода, будут работать на второй работе, и то, как демографические различия между ними могут повлиять на эту вероятность.
Из-за низкой заработной платы и ограниченного рабочего времени некоторые медсестры (зарегистрированные медсестры и лицензированные практические медсестры) и работники непосредственного ухода (сертифицированные помощники медсестер, а также помощники по личному и домашнему уходу) ищут вторичную работу: 6.41 процент помощников по уходу и медперсоналу и 6.23 процента лицензированных практических медсестер и лицензированных медсестер работают на второй работе. Показатель наличия второй работы на 35% и 32% соответственно выше, чем у других работников.
Большинство медсестер и лиц, осуществляющих непосредственный уход со второй работы, остаются по той же профессии в другом месте, что увеличивает их взаимодействие с пациентами и увеличивает вероятность передачи COVID-19 по сравнению с их коллегами, которые имеют одну работу. Примерно 34 процента медсестер в домах престарелых берут вторую работу в другие дома престарелых, в то время как почти 30 процентов тех, кто работает в больницах, работают в других больницах. Пятьдесят процентов работников прямого ухода работают под непосредственным уходом в качестве второй работы, в то время как другие работают кассирами, в розничной торговле, дворником или горничной. Пятнадцать процентов второй работы для личного ухода и помощников медсестры находятся в других "основные профессии."
"С более высокими показателями второй работы среди работников, оказывающих непосредственный уход, и медсестер, получающих долгосрочную помощь, чем среди других работников, и многие из этих работников перемещаются из медицинских учреждений с первой работы на вторую, это создает потенциальный путь для передачи COVID-19," объясняет соавтор Кристин Э. Смит, приглашенный адъюнкт-профессор социологии в Дартмуте. "В Нью-Гэмпшире 81 процент смертей от COVID-19 приходится на пациентов, находящихся на длительном лечении, что составляет самый высокий процент смертей среди пациентов, получающих длительный уход в стране, поэтому понимание динамики занятости и неравенства в этом секторе никогда не может быть более своевременным, чем Теперь."
Исследование было основано на данных о втором месте работы с 2010 по 2019 год из Current Population Survey. В то время как низкая заработная плата и ограниченные часы применялись как к медсестрам, так и к работникам, оказывающим непосредственный уход, более низкие часы больше коррелировали с зарегистрированными медсестрами и лицензированными медсестрами. Результаты также показали, что медсестры с детьми и медсестры-афроамериканцы с большей вероятностью будут иметь вторую работу, чем белые медсестры. Женщины и замужние медсестры реже имели вторую работу. Медсестры получали более высокую заработную плату, чем работники, осуществляющие непосредственный уход, и работали на 30 процентов больше часов.
Белые работники прямого ухода с большей вероятностью будут иметь вторую работу, чем работники азиатского происхождения, американских индейцев и коренных жителей Аляски. Точно так же афроамериканские работники, осуществляющие непосредственный уход, также с меньшей вероятностью брали вторую работу, когда рабочие часы были исключены из анализа, а латиноамериканские работники с меньшей вероятностью имели вторую работу, чем их неиспаноязычные коллеги. Более образованные работники прямого ухода с большей вероятностью найдут вторую работу.
"Пандемия COVID-19 проливает свет на неравенство во всем нашем обществе, особенно в системах здравоохранения, где мы теперь видим реальные последствия для близких в домах престарелых, которые являются настолько уязвимым населением," добавил Смит. "Инициативы на федеральном уровне и уровне штата, направленные на повышение заработной платы за счет надбавок, превышающих размер пособия по безработице, потенциально могут помочь снизить вероятность того, что эти основные работники по уходу должны будут перейти на вторую работу, и помогут снизить риск передачи COVID-19."