На этой фотографии из архива от 30 июля 2015 г. на Капитолийском холме в Вашингтоне виден знак поддержки Medicare, когда зарегистрированные медсестры и другие лидеры сообщества празднуют 50-ю годовщину Medicare и Medicaid. Medicare заявляет, что расширяет масштабный эксперимент, направленный на поддержание здоровья пожилых людей путем координации медицинских услуг для предотвращения распространенных осложнений, которые приводят к госпитализации. (AP Photo / Jacquelyn Martin, файл)
В понедельник агентство заявило, что Medicare расширяет масштабный эксперимент, направленный на поддержание здоровья пожилых людей путем координации базовой медицинской помощи для предотвращения общих проблем, которые часто приводят к госпитализации.
Официальные лица объявили о 121 новом "подотчетные организации по уходу," сети врачей и больниц, которые сотрудничают, чтобы лучше обслуживать пациентов с хроническими заболеваниями. Ограниченное количество людей сможет напрямую набирать пациентов.
"Мы рассматриваем это как голосование бенефициаров ногами," сказал Патрик Конвей, главный врач Medicare. Обсуждение вопросов со своим врачом – лучший способ для бенефициаров принять решение о присоединении к одной из подотчетных групп по уходу. Они также могут позвонить в Medicare по телефону 1-800-633-4227, чтобы узнать, есть ли в их районе так называемые ACO.
ACO работают над улучшением качества и снижением затрат. Часть их оплаты от Medicare зависит от того, насколько хорошо они достигают этих целей. Это может быть так же просто, как следить за тем, чтобы пациенты регулярно посещали врача и продолжали принимать лекарства. Устранение дублирующих тестов – еще один путь к экономии.
Объявление понедельника означает 8.9 миллионов бенефициаров теперь будут получать помощь через ACO. Это почти каждый четвертый пенсионер с традиционной программой Medicare. Общее количество ACO увеличится до 477 по стране.
Двадцать одному новому ACO будет разрешено набирать пациентов, и Конвей сказал, что они уже начинают с 650 000 бенефициаров.
ACO бывают разных форм, в зависимости от уровня финансового риска, который берут на себя сами группы. Конвей сказал, что организации, которые берут на себя большую ответственность за чистую прибыль, часто добиваются большего с точки зрения качества, потому что у них больше стимулов для сохранения здоровья пациентов.
Традиционно Medicare оплачивала счета по мере поступления из больниц и врачей. Но согласно закону президента Барака Обамы о здравоохранении, программа пытается перейти на поощрение качества, а не просто объема услуг. Поскольку долгосрочное финансовое будущее Medicare находится под угрозой, на карту поставлено многое.
Новый подход пытается изменить способ оказания медицинской помощи пациентам, способствуя совместной работе врачей, уделяя особое внимание своевременным профилактическим услугам и уделяя пристальное внимание переходу пациентов из больницы на дом. Жюри до сих пор не решило вопрос о его длительном влиянии.