Результаты недавнего исследования показывают, что пациенты с нелеченым, умеренным и тяжелым обструктивным апноэ во сне имели более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, но риск возникновения проблем с сердцем был снижен у тех, кто использовал терапию CPAP.
Результаты показывают, что люди с апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени и без записей об использовании CPAP на 71% чаще, чем люди без апноэ во сне, испытывают инфаркт миокарда, инсульт, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с риском проблем с сердцем у людей с нелеченным апноэ во сне, риск сердечно-сосудистого события был на 32% ниже у пациентов с любой степенью тяжести апноэ во сне, которые использовали терапию CPAP, и на 44% ниже у пациентов с умеренной и тяжелой формой. апноэ сна, кто использовал CPAP.
"Наше исследование способствует пониманию роли CPAP-терапии в профилактике сердечно-сосудистого риска," сказал ведущий автор Диего Р. Маццотти, который имеет докторскую степень в области психобиологии и является доцентом отделения медицинской информатики отделения внутренней медицины Медицинского центра Канзасского университета. "Мы обнаружили, что эффекты CPAP были сильнее у пациентов с умеренным и тяжелым апноэ во сне, а также у пациентов, которые использовали CPAP, в среднем более 4 часов в сутки."
Исследователи проанализировали электронные медицинские карты пациентов, которые прошли исследование сна в период с января 2018 года по сентябрь 2020 года через систему здравоохранения Kaiser Permanente Southern California. Выборка включала 11145 человек без апноэ во сне, 13 898 пациентов с апноэ во сне и запись любого использования CPAP, и 20 884 пациентов с апноэ во сне и отсутствие записей об использовании CPAP. Чтобы иметь право на анализ, пациенты должны были не иметь сердечно-сосудистых заболеваний в течение одного года до постановки диагноза апноэ во сне. Результаты были скорректированы с учетом исходного возраста, пола, индекса массы тела, расы / этнической принадлежности, сопутствующих заболеваний и использования антигипертензивных и гиполипидемических препаратов. Средний срок наблюдения составил 262 дня.
"Наше исследование, хотя и является наблюдательным, предполагает, что клинические испытания, направленные на понимание того, как поддерживать долгосрочное соблюдение режима CPAP у пациентов с обструктивным апноэ во сне, необходимы и могут иметь решающее значение для оптимизации снижения риска коморбидности," сказал Маццотти.
Около 30 миллионов взрослых в США.S. имеете обструктивное апноэ во сне, хроническое заболевание, которое включает в себя повторяющееся коллапс верхних дыхательных путей во время сна. Общие настораживающие признаки включают храп и чрезмерную дневную сонливость. Распространенным лечением является терапия CPAP, при которой используется умеренный уровень давления воздуха, подаваемого через маску, чтобы горло оставалось открытым во время сна.
Это исследование является результатом сотрудничества нескольких центров Kaiser Permanente Southern California (под руководством д-ра. Цзясяо Ши, ведущий региональный статистик-исследователь, и д-р. Деннис Хванг, медицинский директор по медицине сна) и Школа медсестер Пенсильванского университета (возглавляемая доктором. Эми Сойер, доцент кафедры сна & здоровое поведение).
Резюме исследования было недавно опубликовано в онлайн-приложении к журналу Sleep и будет представлено в виде плаката начиная с 9 июня во время Virtual SLEEP 2021.