Поскольку все больше женщин-ветеранов обращаются за медицинской помощью в систему управления ветеранами (VA), необходимы эффективные подходы для обеспечения признания и удовлетворения их уникальных потребностей. В специальном апрельском приложении к журналу Medical Care собраны новые исследования в рамках продолжающейся исследовательской инициативы для информирования о политике в области здравоохранения для женщин-ветеранов. Журнал издается Wolters Kluwer.
"Целью этого дополнения является распространение результатов новых исследований, касающихся планирования, организации, финансирования, предоставления, оценки и улучшения медицинских услуг и / или результатов для женщин-ветеранов и женщин, активно служащих в вооруженных силах," согласно вводной редакционной статье. Приглашенные редакторы для специального выпуска были привлечены из Сети исследований женского здоровья VA, возглавляемой Лори А. Бастиан, доктор медицины, магистр здравоохранения, системы здравоохранения штата Коннектикут, Вест-Хейвен. Дополнение спонсировалось VA Health Services Research & Развитие (HSR&Г) Служба в отделе исследований и разработок.
Исследования для руководства политикой в области здравоохранения для женщин-ветеранов
Число женщин-ветеранов, получающих помощь в системе VA, увеличилось более чем вдвое, поэтому важно понимать и внедрять общесистемные стратегии для удовлетворения их потребностей в области здравоохранения. 21 исследование в специальном выпуске предоставляет новые данные для выработки политики в областях, определенных VA HSR&Программа D Service по исследованиям здоровья женщин, включая:
Доступ к медицинской помощи и здоровье в сельской местности.
Исследования выявляют основные препятствия, с которыми сталкиваются женщины-ветераны при доступе к услугам VA, такие как большие расстояния вождения, отсутствие знаний о зачислении в VA и медицинских услугах, а также индивидуальные факторы, такие как безработица и депрессия.
Первичная помощь и профилактика.
В одном документе содержится обновленная информация о политике, направленной на то, чтобы направлять женщин-ветеранов в "назначенные медицинские работники для женщин" в системе VA. Другой обращает внимание на вредные для здоровья привычки женщин-ветеранов, особенно на курение.
Репродуктивное здоровье.
Новое исследование подчеркивает необходимость комплексной помощи при проблемах репродуктивного здоровья для женщин-ветеранов всех возрастных групп. Доступ к услугам по лечению бесплодия – ключевой вопрос для молодых ветеранов.
Душевное здоровье.
В документах подчеркиваются особые потребности женщин в системе VA в психиатрических услугах. В одном исследовании сообщается о высокой распространенности насилия со стороны интимного партнера; другой отмечает различия между мужчинами и женщинами-ветеранами с посттравматическим стрессовым расстройством.
Военная служба и развертывание.
В исследованиях рассматриваются проблемы со здоровьем, связанные со службой и трудоустройством женщин-ветеранов, включая дискриминацию по признаку расы и пола, а также острые и хронические последствия сексуального насилия в вооруженных силах.
Сложные хронические заболевания, старение и длительный уход.
Исследование сообщает, что, хотя количество случаев рака груди, наблюдаемых в системе VA, увеличивается, все больше диагностируется на более ранней ("узел-отрицательный") сцена
В заключительном разделе, посвященном использованию данных исследований для преобразования здоровья и охраны здоровья женщин-ветеранов, указывается: "первоочередные рекомендации" за оказание гендерно-чувствительной помощи в каждой сфере комплексного ухода за женским здоровьем. Эти рекомендации могут помочь направить усилия по повышению качества, но потребуют "многоуровневое взаимодействие широкого круга ключевых заинтересованных сторон."
В редакционной статье Дэвид Аткинс, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Линда Липсон, штат Массачусетс, из HSR&Служба D выделяет важные вопросы для дальнейшего исследования в связи с принятием Закона о выборе ветеранов 2014 года, который расширяет доступ ветеранов к услугам здравоохранения. Кристин Мэттокс, доктор философии из штата Вирджиния в Центрально-Западном Массачусетсе, Лидс, обсуждает проблемы политики, связанные с координацией помощи женщинам-ветеранам, использующим двойные системы здравоохранения – как внутри штата Вирджиния, так и за его пределами.
Элизабет М. Яно, доктор философии, MSPH, VA Greater Los Angeles HSR&D Центр изучения инноваций в здравоохранении, внедрение & Программные отчеты о совместных исследованиях в области женского здоровья для продвижения трансформации и совершенствования (CREATE) – нового "партнерская исследовательская инициатива" стремясь ускорить реализацию комплексной помощи женщинам-ветеранам. Приглашенные редакторы заключают, "Исследователи должны продолжать участвовать в эффективных партнерских отношениях с клиническими и административными руководителями в VA, чтобы гарантировать, что исследования будут полностью способствовать улучшению клинической помощи и продвижению политики, основанной на фактах," редакторы заключают.