Исследование Университета Сент-Луиса показало, что те, кто был зачислен как в программы Medicare, так и в Medicaid, были хуже, имели больше когнитивных нарушений и трудностей в функционировании и нуждались в большей социальной поддержке, чем те, кто не участвовал в обеих государственных программах. У этих пациентов также были значительно более высокие расходы на здравоохранение.
Кентон Джонстон, доктор философии.D., доцент кафедры управления и политики здравоохранения в Университете Сент-Луиса, является ведущим автором статьи, опубликованной в апрельском выпуске журнала Health Affairs за 2019 год.
Результаты имеют значение для улучшения результатов и уменьшения различий, поскольку они нацелены на более уязвимую группу пациентов, которые сталкиваются с более высокими медицинскими расходами.
"Например, первичная медико-санитарная помощь на дому показала значительные перспективы снижения затрат и неблагоприятных последствий для здоровья у ослабленных пожилых людей. Такие программы могут также принести пользу участникам двойного обучения с плохим функциональным статусом, многие из которых также могут быть подвержены риску слабости," Джонстон написал.
Полученные данные также предполагают, что корректировка факторов риска, наблюдаемых у пациентов, получающих как Medicare, так и Medicaid, может быть более справедливым способом возмещения расходов на медицинское обслуживание.
"Это говорит о том, что такая корректировка не только уменьшит потенциально несоответствующие штрафы среди поставщиков, которые непропорционально заботятся о уязвимых группах населения, но также уменьшит неуместные бонусы для поставщиков, которые заботятся о менее сложных группах населения," Джонстон написал.
"Medicare может рассмотреть возможность использования такой корректировки для повышения точности и справедливости программ выплат на основе стоимости в будущем."