Анализ данных пациентов из 29 рандомизированных контролируемых испытаний показывает, что иглоукалывание может быть лучше, чем отсутствие иглоукалывания или фиктивное иглоукалывание для лечения некоторых хронических болей, согласно отчету, опубликованному в Интернете сначала Archives of Internal Medicine.
Иглоукалывание, практика введения и стимуляции игл в определенных точках тела, широко используется при хронической боли, хотя, согласно данным исследования, по поводу ее ценности остаются разногласия.
Метаанализ индивидуальных данных пациентов, проведенный Эндрю Дж. Виккерс, Д.Фил., Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, и его коллеги использовали данные ранее опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 17 922 пациентов из США, Великобритании, Германии, Испании и Швеции. Исследователи стремились определить размер эффекта иглоукалывания при некоторых состояниях хронической боли.
"Мы обнаружили, что иглоукалывание превосходит как контроль без акупунктуры, так и фиктивную акупунктуру для лечения хронической боли," комментарии авторов. "Хотя данные показывают, что иглоукалывание – это больше, чем плацебо, различия между истинным и фиктивным иглоукалыванием относительно невелики, что позволяет предположить, что факторы, помимо специфических эффектов иглоукалывания, играют важную роль в терапевтических эффектах."
Согласно исследованию, имитация акупунктуры включала в себя иглы, вводимые поверхностно, устройства с иглами, которые втягивались в рукоятку, а не проникали в кожу, а также подходы без использования игл, такие как отключенная электрическая стимуляция или расстроенный лазер.
Авторы сообщают, что пациенты, получавшие иглоукалывание, испытывали меньшую боль с оценкой 0.23, 0.16 и 0.На 15 стандартных отклонений ниже, чем у фиктивных контрольных образцов, для боли в спине и шее, остеоартрита и хронических головных болей соответственно. Величина эффекта по сравнению с контролем без иглоукалывания была 0.55, 0.57 и 0.42 SD по результатам исследования.
"Наши результаты метаанализа индивидуальных данных пациентов почти 18000 рандомизированных пациентов в высококачественных РКИ предоставляют самые надежные на сегодняшний день доказательства того, что иглоукалывание является разумным вариантом направления для пациентов с хронической болью," авторы делают вывод.
В комментарии Andrew L. Авинс, М.D., M.п.ЧАС., из Kaiser-Permanente, Отдел исследований Северной Калифорнии, Окленд, пишет: "Отношения между традиционной аллопатической медицинской помощью и миром дополнительной и альтернативной медицины (CAM) остаются неоднозначными."
"В конце концов, наши пациенты обращаются к нам за помощью, чтобы чувствовать себя лучше и вести более долгую и приятную жизнь. Идеально понимать механизм действия, который может способствовать разработке большего количества более эффективных вмешательств. Но главный вопрос заключается в следующем: работает ли это вмешательство (или, если точнее, перевешивают ли его преимущества риски и оправдывают ли затраты)?" Авинс продолжается.
"По крайней мере, в случае иглоукалывания Викерс и др. Представили убедительные доказательства того, что иглоукалывание, по-видимому, дает умеренные преимущества по сравнению с обычным уходом для пациентов с различными источниками хронической боли. Возможно, более продуктивной стратегией на данном этапе было бы предоставление всех возможных преимуществ для наших пациентов, в то время как мы продолжаем более тщательно исследовать все механизмы исцеления," Авинс заключает.