Новое исследование Детской больницы Колорадо (Детский Колорадо) решительно свидетельствует в пользу перенаправления государственного финансирования на инвестиции в улучшение использования ориентированных на пациента медицинских домов для детей с государственной страховкой или без нее. Согласно определению в Статуте штата Колорадо:
"Младенцы, дети и подростки и их семьи лучше всего работают с практикующим врачом, который знает семью и развивает партнерские отношения, основанные на взаимной ответственности и доверии. Медицинская помощь, оказываемая в отделениях неотложной помощи, клиниках и других учреждениях неотложной помощи, часто бывает более дорогостоящей и менее эффективной, чем помощь, оказываемая врачом, заранее осведомленным о ребенке и его или ее семье." Медицинские дома, согласно недавнему исследованию, помогают детям Колорадо получать нужную помощь из нужного места и тогда, когда они в ней нуждаются.
Исследование было проведено Джеймсом Тоддом, доктором медицины, заведующим кафедрой общественной педиатрии Джулс Амер в Детском Колорадо. Было обнаружено, что, хотя количество детей, охваченных государственной страховкой в Колорадо, почти удвоилось с 2008 года, эти дети с большей вероятностью не будут иметь доступа к постоянной первичной медицинской помощи, чем их коллеги, застрахованные в частном порядке.
В исследовании специально проанализированы тенденции 2014-2015 годов в отделениях неотложной помощи (ED) Колорадо и показателях использования больниц, связанных с детьми, и обнаружено, что количество детей в Колорадо с государственной страховкой или без нее было 2.В 4 раза выше вероятность госпитализации и в 4 раза больше.В 8 раз чаще посещают отделения неотложной помощи, чем дети с частной страховкой. Налогоплательщики Колорадо могли бы сэкономить 214 000 000 долларов на выплатах по программе Medicaid, если бы эта помощь оказывалась в домашних условиях, а не в больнице.
Исследователи также определили, что семьи с государственным страхованием или без него, похоже, используют первичную медико-санитарную помощь, неотложную медицинскую помощь, отделения неотложной помощи и больничную помощь иначе, чем семьи с частным страхованием. То есть они с большей вероятностью будут посещать отделения неотложной помощи по поводу заболеваний, которые можно эффективно лечить с помощью сортировки по телефону или посещения первичной медико-санитарной помощи в тот же день / на следующий день. Кроме того, более высокие показатели госпитализации могут быть результатом прогрессирования заболевания до более серьезного уровня из-за задержки с обращением за медицинской помощью.
"Результаты исследования предполагают, что, если бы дети, имеющие государственную страховку и незастрахованные, имели доступ к медицинскому дому и использовали его надлежащим образом, многие посещения отделений неотложной помощи можно было бы предотвратить, что привело бы к снижению затрат государственных страховых компаний," сказал доктор. Тодд. "Это особенно актуально с учетом текущего состояния здравоохранения, поскольку сокращение ставок возмещения расходов на первичную медико-санитарную помощь на местном уровне и возможные изменения в финансировании здравоохранения на национальном уровне, вероятно, приведут к обратному эффекту и еще больше увеличат расходы на отделение неотложной помощи и госпитализацию."
Чтобы получить максимальную пользу от использования медицинских домов, ориентированных на пациента, исследователи рекомендовали три ключевые стратегии: