Желтуху новорожденных можно лечить с помощью фильтрованного солнечного света, обеспечивая безопасное, недорогое, низкотехнологичное решение проблемы со здоровьем, которая в настоящее время ежегодно вызывает необратимое повреждение мозга или смерть более чем 150 000 младенцев в развивающихся странах.
Это открытие нового исследования ученых из Медицинской школы Стэнфордского университета и их коллег, которое будет опубликовано в сентябре.17 место в Медицинском журнале Новой Англии. В исследовании, проведенном в Нигерии, некоторые матери и младенцы сидели под навесами на открытом воздухе, которые отфильтровывали вредные волны солнечного света, но позволяли лечить желтуху синих волн, достигающих кожи младенцев. Обработка отфильтрованным солнечным светом была столь же безопасной и эффективной, как и лампы синего света, традиционно используемые для лечения детской желтухи.
"Это исследование имеет потенциал глобального воздействия," сказал старший автор исследования Дэвид Стивенсон, доктор медицины, Гарольд К. Фабер, профессор педиатрии и старший заместитель декана по охране здоровья матери и ребенка в Стэнфорде. "Все дети могут заболеть желтухой. Мы показали, что в условиях отсутствия доступа к современным устройствам мы можем использовать то, что доступно по всей планете, – солнечный свет, – для лечения этого опасного состояния." Стивенсон также руководит Центром помощи беременным и новорожденным Джонсона в детской больнице Люсиль Паккард в Стэнфорде.
Желтуха чрезвычайно распространена у новорожденных, чьим телам требуется несколько дней после рождения для выработки ферментов, обеспечивающих выведение билирубина, соединения, выделяемого при нормальном распаде красных кровяных телец. Если в крови накапливается слишком много билирубина, кожа и глаза приобретают характерный желтый оттенок желтухи. Хуже того, высокий уровень билирубина может вызвать длительное повреждение головного мозга или смерть младенца.
Фильтрация ультрафиолетовых, инфракрасных лучей
Фототерапия с использованием ламп, излучающих волны синего цвета, была наиболее распространенным методом лечения желтухи новорожденных с 1960-х годов. Но больницам и поликлиникам в развивающихся странах часто не хватает средств, опыта и надежного электроснабжения, необходимых для использования оборудования.
Исследовательская группа построила и протестировала навесы для улицы, в которых использовались имеющиеся в продаже пластиковые пленки для фильтрации ультрафиолетовых лучей и инфракрасных лучей, вызывающих солнечные ожоги, которые могут вызвать перегрев у младенцев. Лечящие желтуху синие волны могут проходить через фильтры. Команда использовала разные навесы для солнечных и пасмурных дней.
"Даже при пасмурном небе мы все равно получаем хорошее светопропускание и фототерапию," сказал автор исследования Хендрик Времан, доктор философии, старший научный сотрудник в области педиатрии в Стэнфорде, который разработал, построил и протестировал навесы.
Для клинического испытания ученые включили 447 младенцев с желтухой в большую больницу в центре города в Лагосе, Нигерия, из которых 224 были случайным образом назначены на лечение фильтрованным солнечным светом, а 223 – на обычную фототерапию. Младенцы получали как минимум пять часов в день назначенного им лечения, и их ежечасно обследовали во время лечения на предмет признаков переохлаждения, перегрева, обезвоживания и солнечных ожогов. Младенцы, которых лечили фильтрованным солнечным светом, находились на коленях у матерей под навесами и могли кормить грудью во время лечения.
Новые, традиционные методы не менее эффективны
Эти два метода лечения работали одинаково хорошо: фильтрованный солнечный свет был эффективен в 93 процентах дней лечения, а обычная фототерапия – в 90 процентах дней лечения. Лечение также было безопасным.
В настоящее время команда изучает конструкции, похожие на теплицы, которые включают фильтры. Такие конструкции позволят проводить терапию отфильтрованным солнечным светом в ветреных, дождливых или более холодных климатических местах, чем в Нигерии.
"Мы рады, что можем использовать свое понимание биологии желтухи и адаптировать лечение к местным условиям развивающейся страны и имеющимся там ресурсам," – сказал Стивенсон, член Стэнфордского научно-исследовательского института здоровья детей.