Теперь у мужчин есть еще одна веская причина подумать о приеме финастерида, известного дженерика, который уменьшает увеличенную простату и снижает риск заболевания раком простаты на 25 процентов. Новое исследование, проведенное Юго-западной онкологической группой, убедительно показывает, что для мужчин с риском заболевания, которым страдает каждый шестой мужчина, финастерид также увеличивает шансы на то, что врачи обнаружат быстрорастущий рак простаты на ранней стадии, когда он легче всего поддается лечению.
«Похоже, что мужчина, обеспокоенный риском рака простаты, который регулярно проходит тест на уровень ПСА, не только снизит риск рака простаты, если будет принимать финастерид, но и поможет найти раковые образования, представляющие самый высокий риск». – говорит Иэн М. Томпсон, М.D., старший автор исследования и уролог Научного центра здоровья Техасского университета в Сан-Антонио.
Новые результаты, эмбарго до 4 р.м. Сентябрь. 11, появятся в сети в преддверии печатной публикации сент. 18 в журнале Национального института рака.
"В этом отчете представлена важная интерпретация результатов, которые изначально противоречили общей благоприятной интерпретации исследования по профилактике рака простаты, и должны помочь уменьшить опасения, что финастерид каким-то образом вызывает более агрессивный рак простаты », – говорит Франк Л. Мейскенс младший., M.D., Ассоциированный председатель Southwest Oncology Group по контролю и профилактике рака.
Юго-западная онкологическая группа (SWOG) со штаб-квартирой в Мичиганском университете и одной из крупнейших в стране сетей клинических исследований, спонсируемых Национальным институтом рака, провела исследование для дальнейшего анализа данных из 18 882 человек, спонсируемых Национальным институтом рака. Исследование по профилактике рака, которое в 2003 году показало, что финастерид является эффективным средством профилактики. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило использование финастерида для профилактики рака; препарат одобрен для лечения увеличенной простаты.
Четыре года назад исследователи Southwest Oncology Group досрочно закрыли испытание по профилактике рака простаты (PCPT), чтобы сообщить очень хорошие новости. Результаты исследования показали, что финастерид, обычно используемый для лечения увеличенной простаты, также может снизить вероятность заболевания раком простаты у мужчины на четверть.
Но этот положительный общий результат – который потенциально мог бы удержать около 50 000 мужчин от развития рака простаты каждый год – был омрачен тревожным открытием: у мужчин, которые принимали препарат, но все же заболели раком простаты к концу исследования, были более высокие показатели выявляемых высоких заболеваний. опухоли степени тяжести, более агрессивная форма заболевания, чем у мужчин в группе плацебо.
Последующее исследование, а также два других, опубликованных недавно, убедительно свидетельствуют о том, что финастерид облегчает врачам раннее обнаружение злокачественных опухолей высокой степени за счет улучшения скрининговых тестов и самой биопсии простаты. Два предыдущих исследования показывают, что финастерид повышает эффективность двух основных показателей возможных проблем: пальцевое ректальное исследование и анализ крови на ПСА (специфический антиген простаты), который измеряет гормональные изменения, связанные с заболеванием. У некоторых мужчин с низкими результатами анализа на ПСА рак присутствует, но вовремя не обнаруживается.
«Финастерид улучшает результаты теста на ПСА, поэтому мы можем обнаружить рак раньше», – говорит Томпсон. «Наше текущее исследование также показывает, что, сокращая предстательную железу, финастерид делает биопсию более чувствительной к любым раковым опухолям.«Эта повышенная точность очень важна, – добавляет он, – потому что, если биопсия выявляет медленно растущий рак, но не может определить быстрорастущий рак, врач и пациент могут подождать и посмотреть», когда действительно требуется быстрое лечение.
Отчасти из-за опасений по поводу возможных недостатков большинство урологов, отвечая на вопрос о финастериде, говорят, что они редко назначают его в качестве профилактического препарата, несмотря на положительные результаты PCPT 2003 года, говорит Томпсон. Теперь, когда несколько исследований развеяли опасения по поводу возможных недостатков препарата, в том числе опасения по поводу сексуальной дисфункции, Томпсон считает, что мужчинам следует регулярно рассказывать о потенциальных преимуществах финастерида, когда они приходят к врачу для проверки уровня ПСА, во многом так же, как и пациентам. при риске сердечных заболеваний рассказывают о пользе статиновых препаратов.
Когда в 2003 году были объявлены результаты исследования PCPT, было неясно, вызывает ли финастерид биологические изменения, которые могут привести к более высокому уровню рака. Исследователи в последующем исследовании проанализировали ткани из биопсий и у мужчин в группах финастерида и плацебо, чтобы сравнить гормональный фон и степень заболевания. Они сравнили размер простаты во время биопсии в двух группах. Они также изучили степень и степень опухоли у мужчин в исследовании, которым удалили простату.
Они не обнаружили существенных различий в дегенеративных гормональных изменениях, когда исследовали биопсию опухоли высокой степени злокачественности у мужчин в обеих группах. Однако у мужчин, принимавших финастерид, простата была меньше. Их биопсия правильно определила более высокую долю опухолей высокой степени злокачественности, обнаруженных позже, когда их простата была удалена, по сравнению с мужчинами в группе плацебо.
В ходе исследования исследователи пришли к выводу, что финастерид, возможно, способствовал увеличению числа случаев рака высокой степени злокачественности, обнаруживаемых при PCPT, за счет уменьшения предстательной железы, что помогло биопсии обнаружить рак. Они не нашли доказательств того, что препарат вызывал изменения в составе опухоли, которые могут способствовать агрессивному раку, хотя они не исключают полностью возможность того, что финастерид мог привести к высокому уровню рака простаты у некоторых мужчин, участвовавших в исследовании.
«Результаты показывают, что рак высокой степени злокачественности был обнаружен раньше и был менее распространен в группе финастерида, чем в группе плацебо», – пишут исследователи.
Источник: Система здравоохранения Мичиганского университета